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2011年上半年压疮及髙危

2011年上半年压疮及髙危上报病历讨论 伤口小组 髙危上报病历7例 髙危评估得分:14-25分;其中14分2人;15分1人;20-25分4人 年龄:17-90岁,外科病人相当年轻。 疾病诊断:疾病限制活动或导致肢体功能障碍,或年老体弱、慢性疾病导致营养不良 带入压疮6例 院内发生一例 刀砍伤病人,有腰椎骨折。骶尾部一期压疮,评分15分,面积4*3.5,处理:上报,换药,减轻局部压力等 分析 上报病例集中 上报病历中评估不太准确,如面积、渗出,颜色等。 治疗手法单一 院内发生一例,评估不准确,未落实防压疮护理 目标 小组成员要成为科室专科方面的指导者和监督者,一方面通过学习掌握专科知识,另一方面监督科室对压疮伤口病人评估,防止瞒报、漏报 改变单一的伤口压疮处理技术,在现有条件下引进新技术、新材料。 谢谢聆听 * * 脑干梗塞 14 男 39 ICU 15/6 腹痛待查,肝硬化、腹水 25 男 38 外一科 13/6 腰部闭合性骨折 15 男 17 外一科 18/4 冠心病,心力衰竭 14 男 70 内一科 15/4 扩张型心肌病,心肺复苏术后 20 男 63 内一科 19/1 COPD合并心功能不全,呼吸功能衰竭 21 女 87 内一科 31/1 冠心病,继发低蛋白血症 21 女 90 内一科 21/2 诊断 评分 性别 年龄 科别 日期 多器官功能衰竭 冠心病 房颤 心力衰竭、呼吸衰竭 急性肠胃炎 左股骨粗隆间骨折 诊断 明显好转 加强营养,换药,睡气垫床,翻身,留置导尿 2-3期,黄黑色伤口,渗出较多,4*3,4*3,5*8,3*3 双侧背部,骶尾,双侧髂脊 12 无明显变化 加强营养,定时翻身,换药,给体位垫减压 二期,5*5,8*10,黄色伤口,少量渗出 双侧小腿,骶尾。双侧髂脊 15 好转 常规处理翻身;换药涂百多帮;TDP烤灯治疗;尽量平卧 半卧位时角度小于30度, 二期,少量渗出;3*5;烫伤 两侧髂前上棘,大腿内侧,足背臀部 19 未好转 及时清洁,湿纸巾擦拭,擦拭手法轻柔,定时涂百多邦软膏 一期,8*18CM 肛周 18 未好转 鼓励患者利用健侧肢体协助翻身,床上活动,护士给予必要协助;加强营养 一期,陈旧性压疮多处,表面黑色结痂质干硬;7*5、3*3 左右臀部、骶尾部,左侧足跟; 24 效果 采取措施 压疮分期 部位 评分

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