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机器退换货申请表
血液透析设备退/换货申请表 R.R. No. 客户信息栏 销售公司/分销商：
安徽洁倩商贸有限公司 申请人：
张伟 申请日期：
2011-4-11 联系电话：购机时间：
2011-2-22 最终用户：
安庆市石化医院（安庆宜城医院） 用户申请人：
王主任 申请日期：
2011-4-11 联系电话：购机时间：
2011-2-22 故障描述栏 设备型号：
AK96 机器序号：
7099 设备版本：
3.20 安装时间：
2011-3-16 运转小时：
152 故障描述：
本机器在安装调试结束后发现机器下部漏水。经检查发现机器的热交换器顶部的一个O型圈破损。因当时没有配套的O型圈，所以就用快速接头的O型圈替代，更换后机器不漏水。但是当开机自检时机器始终过不了，也不出现任何报警提示等。当启动33分钟热消毒时，到时间计时到30分钟后就停止不走了，也不出现任何提示或报警。当时就打电话给上海金宝的周观明老师请教相关会出现的问题。当时叫我检查浮子开关、流量开关等部位。经检查检修后自检和消毒就正常了。
从安装调试一切正常使用到目前这段时间内，本机器在使用过程中，曾陆续出现过技术报警：047 001、018 004.其中047 001每次出现后，血泵停止转动。必须要下机后重新自检过了才能正常使用。018 004每次都是在自检过程中出现，每当出现这个技术代码时，机器要关机或做个冲洗才能过。
本机器在2011年4月6号这天再次出现漏水，经检查还是机器热交换器顶部漏水。 检修情况：
浮子开关, 静脉压压力板, 流量开关, 热交换器O型圈
建议处理方式: 3
1.旧机退换 2. 卖给分销商 3.换新机
审核批注栏 工程部：
签名： 日期： 办事处：
签名： 日期： 总经理：
签名： 日期： 请在收到申请确认后，将机器连同确认单一同寄至我司维修中心 联系人：舒畅 联系电话地址：上海市松江区九泾路128号3号楼 2楼 物流记录栏 收货日期：
收货情况： 收货人： 检修日期：
检修纪录： 工程师： 出货记录：
技术服务部反馈栏 换货序列号：
换货地址： 工程师： 换货日期：
换货备注：
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