第三章 请输入病例标题.pptVIP

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 请输入病例标题 医生姓名： 职称： 医院： 联系方式： 科室： 患者基本资料 病例数： 性别：男 X 例， 女 X 例 年龄：X~XX岁（平均年龄X岁） 平均住院时间： 实验室检查 体温/心率/呼吸/血压/体重： 血常规、超敏C反应蛋白、肝肾功能、心肌酶谱、尿常规、粪常规 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 平均值 标准差 WBC RBC 超敏C反应蛋白 AST ALT CK-MB …… 辅助检查 SOD、IL-6、IL-10、NSE、S100B含量测定 新生儿评分：如NBNA评分、Apgar评分、丹佛发育筛查测试（DDST）、Gesell量表等 (请计算评价指标的评价值及方差） *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 临床诊断 病因 临床表现 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 诊疗经过 *本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容 主要治疗方案（如药物、剂量、疗程） *本模板仅提供参考，请根据实际情况填写标题和内容 治疗结果 治疗后主要参考指标的变化（SOD、IL-6、IL-10、NSE、S100B含量测定，新生儿评分：如NBNA评分、Apgar评分、丹佛发育筛查测试（DDST）、Gesell量表等）