20130507-181 护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响 ① ＊ ① 苏纯音 朱丽萍 周焕芳 ＊通讯作者：南京医科大学附属无锡市第二人民医院，214002，江苏省无锡市中山路68 号 ①南京医科大学附属无锡市第二人民医院，214002，江苏省无锡市中山路68 号 摘要 目的：探讨护理流程再造对心血管科护理服务质量的临床疗效。方法：随机选取本院 200例实施护理流程再造的患者作为观察组，同时选取200例未实施护理流程再造的患者作为 对照组，通过设立护理流程再造管理小组及制定工作计划对本院心血管科1个病区实行护理 流程改造。比较2组患者护理安全缺陷的发生情况、质量控制标准评分及满意度。结果：观 察组护理安全缺陷发生率略低于对照组；观察组在基础护理、专科护理、护理技术操作、病 房管理及健康知识知晓率等方面的质量控制标准评分均显著高于对照组；观察组满意度有高 于对照组的趋势，且电话回访表扬人数显著多于对照组。结论：实施护理流程再造能显著提 高质量控制标准评分，降低护理安全缺陷发生率，提高患者满意度。 关键词 护理流程再造 安全缺陷 质量控制 满意度 传统护理流程由于职能化分工及过分注重专业化，直接影响了医疗服务质量，过分使用 虽在一定程度上提高了临床疗效，但极易导致医疗护理服务失去协调性及连续性。护理流程 再造是指对原有工作流程的薄弱、隐患及不切实际环节实行业务流程再造，并对不完善的工 作流程实施重建，通过整合、重组或删减原工作环节，形成以提高整体护理效益、减少医疗 [1] 意外为核心的护理过程 。其坚持以 “患者”为中心、以服务质量为核心的指导思想，遵循 “规范-创新-再规范-再创新”的管理思路，运用 “扬弃”的观点推动护理专业的发展，推 [2] 进医院腾飞 。本研究通过对心血管科护士职责的分层管理进行了护理流程再造，取得了良 好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月本院心血管科1个病区进行护理流程再造，其中病床43张，护 理人员20人，年龄20～38岁，平均（28.6±2.4）岁；职称：护士7人，护师7人，主管护师5 人，副主任护师1人；文化程度：大专7人，本科13人。随机选择2013年1月至2013年4月本院 实施护理流程再造的住院患者200例作为观察组，并选择2012年1月至2012年4月未实施护理 流程再造的住院患者200例作为对照组，每月进出院患者100～115例，平均（106±2）例。 两组患者的性别、年龄、体重、疾病种类等一般资料比较差异显著（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 建立护理流程再造管理小组 根据医院基本情况及性质对缺口进行分析，以制定需要 优化或进行整合的工作流程。由护理部组织实行培训及管理方案，并由专人负责在图书馆及 相关网站上查阅与护理流程再造相关的信息，记录并进行总结，以供护理人员进行定期阅读  2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 [3] 和学习，加深其对护理流程再造的理解和认识 。 1.2.2 制定护理流程再造策略 采用医院信息系统及移动终端设计，根据心血管科病房的护 理流程特点，通过会议形式对现有护理问题及缺陷进行探讨，并制定相应的人力资源分配、 护理工作流程及质量控制流程。 应用医院信息系统：患者入院时，应用“住院登记子系统”为患者办理住院登记；入科 时，应用“护士工作站”处理患者入科相关手续，并采用电子病历及时记录患者相关病情， 以减少手工记录的耗时性，使护士有更多时间照顾患者，从而提高护理质量；将所有护理文 件、不良事件报告及护士排班等相关材料上传网络，实现全院共享，避免信息重复录入。此 外，配餐员采用信息化系统为住院病人进行网络订餐，实现取消现金、菜票交易等服务。 移动终端设计：采用 PDA、移动查房推车终端等多种移动终端方式解决医生和护士的 [4] 床前操作需求 。移动查房推车终端是一个高度整合、具有高度机动性的医护终端设备，