原发性输卵管癌手术治疗64例分析论文.docVIP

　　原发性输卵管癌手术治疗64例分析论文 【摘要】 ［目的］ 探讨手术治疗在输卵管癌治疗中的重要性。［方法］ 回顾分析1990年1月至2006年6月浙江省肿瘤医院收治的原发性输卵管癌64例临床资料。 ［结果］ 64例输卵管癌的5年生存率56.25%。52例分期手术患者和12例无分期手术患者的3年、5年生存率差异有显著性(84.61%vs58.32%，P=0.0429；65.38% vs 33.32%，P=0.043)；23例满意肿瘤细胞减灭术和14例不满意细胞减灭术患者的的3年、5年生存率差异有显著性(89.47% vs 66.67%，P=0.0466；68.42% vs 35.67%，P=0.0444)。41例盆腔淋巴结清扫术和23例无盆腔淋巴结清扫术患者的3年、5年生存率之间无显著性差异(84.21% vs 69.23%，P=0.4667；63.16% vs 53.84%，P=0.459)。［结论］ 分期手术、满意的肿瘤细胞减灭术是影响输卵管癌预后的重要因素。盆腔淋巴结清扫术在输卵管癌分期手术和细胞减灭中是必要和可行的。 【关键词】 输卵管肿瘤 Surgical Treatment in 64 Cases ary Fallopian Tube Carcinoma YU Ai-jun (Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou 310022, China) Abstract: ［Purpose］ To explore the importance of surgery in primary fallopian tube carcinoma (PFTC). ［Methods］ Sixty-four cases Jan. 1990 to Jun. 2006.The clinicopathological data al (23 cases) and suboptimal cytoreduction (14 cases) (89.47% vs. 66.67%, P=0.0466; 68.42% vs. 35.67%, P=0.0444). There phadenectomy (23 cases) (84.21% vs. 69.23%, P=0.4667; 63.16% vs. 53.84%, P=0.459). ［Conclusion］ Surgical staging, optimal cytoreduction are important factors on prognosis in PFTC. Pelvic lymphadenectomy is necessary and feasibility for surgical staging and cytoreduction. Key ary fallopian tube neoplasms; prognosis; surgical staging; cytoreduction; lymphadenectomy 原发性输卵管癌(primary fallopian tube carcinoma，PFTC)是一种少见的妇科恶性肿瘤,.freel的满意肿瘤细胞减灭术的患者23例，占62.16%（23/37），不满意14例，占37.84%(14/37)。41例患者接受盆腔淋巴结清扫术和腹主动脉旁探查或活检，占64.06%(41/64)，其中5例接受腹主动脉旁淋巴结清扫；另外11例患者接受腹膜后淋巴结探查，可疑处给予活检术，占17.19%(11/64)；共有21例患者腹膜后淋巴结阳性，占40.38%(21/52)；31例患者阴性，占59.62%（31/52）。有1例30岁患者经过再次详细的分期手术后诊断为Ⅰa期G1，保留一侧卵巢。 手术方式：分期手术或再分期手术程序为，采用腹部正中切口，仔细评估整个盆腹腔以了解肿瘤的范围；经腹全子宫、双侧输卵管卵巢切除；仔细探查腹膜后淋巴结，可疑处盆腔、主动脉旁淋巴结取样或淋巴结清扫术；横结肠下大网膜切除；腹腔冲洗行脱落细胞检查；可疑处取活检，包括盆腔和腹腔腹膜；阑尾切除；盆腹腔内肿瘤减灭术，必要时行部分肠切除术和受累脏器切除以达到满意的减瘤术。 手术并发症：术后1例出现腹腔乳糜瘘，占1.56%(1/64)；5例盆腔淋巴囊肿形成，占7.81%(5/64)，1例切口感染；1例术后肠梗阻。无手术死亡病例。 术后辅助化疗：CAP或CP方案：环磷酰胺 600mg/m2，表阿霉素60mg/m2，顺铂 60mg/m2~75mg/m2；TP方案：顺铂60mg/m2~75mg/m2或卡铂 AUC 5，泰素 135mg/m2~175mg/m2。 1.4 随访和统计学处理 随访至2006年11月止，其中1例失访作死亡