双黄连注射液治疗输卵管炎性阻塞临床研究论文.docVIP

　　双黄连注射液治疗输卵管炎性阻塞临床研究论文 .freelechanism. Methods Clinic study included 386 uterine tubes of 200 patients, ly divided into treatment group (50 cases, treated ent. Results The total effective rate of Shuanghuanglian injection in treating UTO proving the immune function of human body. Conclusions Shuanghuanglian injection parafornix-injecting has obvious therapeutic effect on UTO. The effect may be related proving pelvic blood circulation and immune function. Key mune globulin 输卵管炎性阻塞是造成不孕症的主要原因之一。输卵管阻塞是由于输卵管炎症导致局部狭窄、扩张或异物肉芽肿形成,最后导致炎性堵塞,可影响精卵结合引起不孕,约占女性不孕的30%～40%,多由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染引起,是妇科临床的常见病。 本病迄今尚缺乏有效的治疗方法,先后出现了应用抗生素、输卵管通液术、输卵管扩通术、宫腹腔镜联合等疗法,但总的成功率仍然不高或费用偏高,且对输卵管远端粘连效果差。中医学认为,本病的病机多为湿热下注、瘀血内阻,治疗以清热利湿、活血化瘀为主,但中药内服或腹部热敷均不易使药物直达病所且疗效不甚满意。自2000年以来,笔者来用双黄连注射液侧穹隆封闭对输卵管炎性阻塞的临床疗效进行了研究,结果临床总有效率达97.96%。现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例来源 观察病例来自青岛海慈医疗集团2000年1月－2006年6月中医妇科门诊就诊的输卵管性不孕症患者。 1.2 病例选择标准 1.2.1 纳入病例标准 西医诊断标准依据中国中西医结合学会妇产科专业委员会1990年第三届学术会议修订的“输卵管炎性不孕症的诊疗标准”1制定。凡有以下①～⑤点之一可作为临床诊断：①输卵管峡部堵塞；②输卵管通而不畅；③输卵管伞部堵塞；④输卵管积水；⑤输卵管周围粘连。 1.2.2 排除病例标准 ①由其他原因导致的不孕症；②生殖器官癌或其他局部或全身性恶性肿瘤或全身急性感染者；③同时接受多项其他治疗者；④患有心脑血管、肝、肾及造血系统等严重疾病者；⑤近半年接受激素类药物治疗者；⑥经净后有同房史者。 1.3 一般资料 根据纳入病例标准及排除病例标准,共收集200例患者的386条输卵管作为研究对象。按随机区组法分为观察组和3个对照组,观察组(双黄连注射液侧穹窿注射组)50例,对照1组(林可霉素注射液侧穹窿注射组)50例,对照2组(输卵管通液术组)50例,对照3组(输卵管扩通组)50例。4组患者的年龄、病程、治疗前血液流变学各项指标、白细胞介素-2及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM经t检验,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。4组患者治疗前输卵管堵塞部位比较见表1。表1 4组患者输卵管堵塞部位比较(略)注：经χ2检验,4组比较,P＞0.05 2 方法 2.1 治疗方法 观察组：以双黄连注射液(哈尔滨制药六厂,批号1209374) 2 mL＋0.9%氯化钠注射液(济南利民制药有限公司)6 mL侧穹窿注射于每条炎性病变的输卵管,每日1次,经期停用,15 d为1个疗程。对照1组：以盐酸林可霉素注射液(山东瑞阳制药厂,批0.3 g＋0.9%氯化钠注射液(济南利民制药有限公司)5 mL侧穹窿注射于每条炎性病变的输卵管,每日1次,经期停用,15 d为1个疗程。对照2组：以硫酸庆大霉素注射液(山东瑞阳制药厂,批16万单位＋α-糜蛋白酶(山东瑞阳制药厂,批4 000单位＋地塞米松(山东瑞阳制药厂,批5 mg行输卵管通液术,经净后3～7 d内进行,3次为1个疗程。对照3组：于经净后3～7 d内行输卵管扩通术,1次为1个疗程。在数字减影机(polyodros80德国西门子公司)下,用0.8 mm导丝(德国西门子公司)。 2.2 观察指标及方法 2.2.1 血液流变学指标 高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、纤维蛋白原测定采用北京普利生公司旋转式全血粘度计(LBY-N6A型)和血浆粘度计(LBY-N 由青岛海慈医疗集团免疫室检测。 2.2.3 输卵管