自主支付资金使用清单(一式一份,盖公章+法人手签章+骑.pdfVIP

自主支付资金使用清单 依据我公司与贵行签订的（ / ）借款合同，基于我公司资金使用的实际需求，现提出本次提款申请。本次提款资金用途符合双方签 署的借款合同和其他有关协议的约定，本次提款资金用途如下。请贵行根据双方签署的借款合同（ 受托支付协议等）约定，满足我公司本次用款申请。 项目名称 　 贷款品种 合同金额（万元） 担保方式 贷款期限 合同约定的贷款用途 签订日期 本次申请支付金额 累计已提款（万元/次） （万元） 金额 序号 支付对象 资金用途 （万元） 1 2 3 金额合计 注：本清单中的资金需求以实际需要为基础，以上资金将在贵行放款后一个月内支付；如贷款资金发放后，我公司单笔 支付金额达到双方约定的受托支付标准，或资金在我公司账户停留时间超过一个月的，我公司会及时向贵行说明原因； 贷款资金发放后，我公司将按借款合同等相关协议约定，定期向贵行说明贷款资金使用情况。 （加盖公章） 公司 年 月 日 11lsLA20JUBk