中国骨伤 脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症运动功能障碍与影像学及临床特征相关性分析.pdfVIP

转移瘤硬膜外脊髓压迫症运动功能障碍与影像学 及临床特征相关性分析 王景东 刘耀升刘蜀彬 安徽医科大学解放军307医院临床学院骨科，北京100071 [摘要] 目的：探讨转移瘤硬膜外脊髓压迫症(metastaticepiduralspinalcordcompression,MESCC)运动功能障碍 与影像学及临床特征的相关性。方法：自2006年7月至2008年12月对连续收治的26例MESCC患者43个主要病 变椎体进行MRI及CT扫描评估，并进行运动功能障碍评分。结果：26例MESCC患者中，12例发生内脏转移，其中 10例发生运动功能障碍；14例无内脏转移，其中4例发生运动功能障碍(P=0.0079)。主要病变椎体连续组中， 16椎发生运动功能障碍；主要病变椎体非连续组中，9椎发生运动功能障碍(P=0.1034)。主要病变椎体累及椎板组 中，11椎发生运动功能障碍；主要病变椎体未累及椎板组中，14椎发生运动功能障碍(P=0.0205)。主要病变椎体后壁 向后突出组中，12椎发生运动功能障碍；主要病变椎体后壁无向后突出组中，13椎发生运动功能障碍 （P=0.0334）。侵 犯椎管内硬膜外组织组中，11椎发生运动功能障碍；未侵犯椎管内硬膜外组织组中，14椎发生运动功能障碍(P=0.003 6)。转移瘤患者年龄、性别、术前接受正规化疗、转移灶部位腰背部疼痛程度、原发肿瘤已行根治手术、原发肿瘤治疗效 果、脊柱外骨转移灶数目、主要受累脊椎数目、主要病变椎体节段、连续病变椎体节段、累及椎体、椎体前柱骨折、椎体 后壁骨折、累及椎弓根等因素对MESCC运动功能障碍影响均无统计学意义(P＞0.05)。结论：发生内脏转移、主要病变 椎体累及椎板、椎体后壁向后突出、转移瘤侵犯椎管内硬膜外组织的MESCC较易发生运动功能障碍，转移瘤连续病 椎的发生率于颈椎和上胸椎组最高。 肿瘤转移；脊髓压迫症；运动障碍；放射摄影术；脊柱 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.11.017 Singlefactoranalysisofmotordysfunctionandimagingandclinicalfeaturesinmetastaticepiduralspinalcordcom pression WANGJing-dongLIUYao-shengLIUShu-bin 万方数据 3 万方数据 约： 万方数据 续主 万方数据 @@[3] HuangJ,JatoiA.Morbidityandmortalityinpatientswithcancer whobecomenonambulatoryafterspinalcordcompression:acase seriesonend-of-lifecare[J].JPalliatMed,2009,12(3):219-222. @@[4] SpillerWG.Rapidlyprogressiveparalysisassociatedwithcarcino ma[J].ArchNeurolPsychiatry,1925,13:471-477. @@[5] YenkitaramanR,BarbachanoY,DeamaleyDP,etal.Outcomeof earlydetectionandradiotherapyforoccultspinalcordcompression