文件三：急救车管理规范目录(班班清点式管理).docVIP

急救车管理登记本 护理部2013年7月制 急救车管理规范目录 01、病房急救药品管理制度 02、病房急救药品摆放示意图 03、急救药物使用说明 04、简易呼吸器使用说明 05、简易呼吸囊使用流程 06、急救车药品、物品基数单 07、病房急救药品效期登记 08、病房急救物品效期登记 09、急救药品班班清点登记 10、急救物品班班清点登记 11、急救车使用补充情况登记 病房急救药品管理制度 1．建立急救车药品、物品基数登记本。抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。 2．急救物品齐全、性能良好，处于备用状态；按无菌、非无菌分层分类放置，完好率100%。 3．抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按作用机理分类放置。 4．抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。药品有使用后补充登记，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。 5．急救车必备药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、尼可刹米、山梗菜碱、利多卡因、阿托品、二羟丙茶碱、多巴胺、多巴酚丁胺、去乙酰毛花苷、呋塞米、异丙嗪、地西泮、山莨菪碱、地塞米松、甘露醇、碳酸氢钠、50%葡萄糖等，各科室根据工作需要(专科特点)适当补充。 6．急救车必备物品：简易呼吸器、面罩、压舌板、手电、开口器、血压表、听诊器、输液器、输血器、压脉带、吸痰及吸氧装置等，各科室根据工作需要适当补充。 7．封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一名护士按基数本清点药品、物品，核对无误后封存并签字。护士每天检查封条的完好情况并做好记录；每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次，并做好记录。抢救车有封存、开启人签字并注明日期、时间。 8.非封存抢救车管理：每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，护士长每周检查一次，并做好记录，账物相符。 备注： 1、急救车的封存： （1）使用统一的一次性封存条，按要求封存。 （2）一个月启封检查一次，并记录。 （3）车内药品应在距失效日期前3～6个月更换；车内物品应在距失效日期前1个月内更换。 （4）封存者双人签名。 （5）封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、补充，封存后双人签名，并在登记本上签名。 2、急救车检查内容： 药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与药品基数相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清。 物品：名称、数量、规格、有效期，是否处于完好备用状态。 急救药物使用说明 1 . 去甲肾上腺素 ( 常用名: 正肾素 规格 2mg 1ml ) 作用机制 主要激动α受体，对β1受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。 适用于各种休克及药物中毒引起的低血压。 用法用量 危急病例可将本药1～2mg稀释到10～20ml缓慢静脉推注，根据血压调整剂量，待血压回升后，改用静脉滴注维持。 注意事项 浓度高时，注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白，时久可引起缺血性坏死，故滴注时严防药液外漏 用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。高血压、动脉硬化、无尿病人禁止用。 2. 肾上腺素 ( 常用名: 副肾素 规格 1mg 1ml ) 作用机制 α及β-受体激动剂，增加体循环血管阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。 用法用量 心脏骤停0.25～0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射；过敏性休克0.1mg～0.5mg缓慢静脉注射（生理盐水稀释至10ml）。如疗效不好，可改用4～8mg静脉滴注（溶于5%葡萄糖注射液500ml～1000ml） 注意事项 可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。器质性心脏病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁用 3. 异丙肾上腺素 ( 常用名: 异丙肾 规格 1mg 2ml ) 作用机制 β-肾上腺素受体激动剂，对心脏有兴奋作用，能增加心肌的氧耗、心输出量。适用于房室传导阻滞；各种原因引起的心跳骤停；心源性及感染性休克。 用法用量 Ⅲ度房室传导阻滞，心率低于40次时，以0.5～1mg溶于5%葡萄糖注射液200～300ml中缓慢静滴；休克以0.5～1mg溶于5%葡萄糖注射液200ml静滴，根据心率调整滴速。 注意事项 常见口咽发干、心悸；冠心病、心肌炎和甲亢患者禁用 4. 尼可刹米 ( 常用名: 可拉明 规格0.375g 1.5ml ) 作用机制 直接兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉窦