埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管病的临床疗效分析论文.docVIP

　　埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管病的临床疗效分析论文 【摘要】目的探讨埃索美拉唑与莫沙比利联合应用与单独应用埃索美拉唑治疗反流性食管病的临床疗效差异。方法将入选的120例反流性食管病随机分成单一用药组与联合用药组，前者为单服埃索美拉唑镁肠溶片，后者为埃索美拉唑镁与莫沙比利联合应用，疗程为6周。结果联合用药组能更明显的改善反流性食管病的临床症状。结论埃索美拉唑镁与莫沙比利联合应用于反流性食管病的治疗，临床效果明显，应予以推广。 【关键词】埃索美拉唑镁莫沙比利反流性食管病 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheperzationofclinicalefficacyofthetreatmentofGERDbysusing EsomeprazoleMagnesiumEnteric-coatedandMosapridetogethereprazoleMagnesiumEnteric-coatedalone.MathodsAtotalof120in-paitientsizedintoteprazoleMagnesiumEnteric-coatedalone,.freeleprazoleMagnesiumEnteric-coatedtogether.ResultsThegroupeprazoleMagnesiumEnteric-coatedimprovedthepatients’symptomsandmadethemfellbetterthantheotherone.ConclusionUsing EsomeprazoleMagnesiumEnteric-coatedandMosapridetogethertotreatGERDisveryefficial.It’seffectiveandeprazoleMagnesiumEnteric-coatedMosaprideGastroesophagealrefluxdisease(GERD). 胃食管反流病(GERD)是指胃及十二指肠内容物返流入食管引起烧心等不适症状和（或）并发症的一种疾病。可引起反流性食管炎(RE)，及咽喉炎、气道等以外的组织损害。是消化系统的常见病和多发病，发病率随着年龄增加而增加.freelm；B级，一个或一个以上粘膜破损，长径大于5mm,但没有融合性病变；C级，粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径；D级，粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。对有典型临床症状，而内镜检查阴性，再行24小时食管pH监测，如证实食管有过度酸返流，则诊断仍然成立。其中，我们将有临床症状，内镜检查黏膜症状符合正常及A、B、标准的定为轻度非糜烂性反流性胃食管疾病；将黏膜症状符合C级标准的定为中度糜烂性反流性胃食管疾病；将黏膜症状符合D级标准或存在其他严重并发症如Barrett食管的定为重度糜烂性反流性胃食管病及其并发症。 1.3治疗方法单一用药组服用埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，耐信）每早空腹吞服40mg，服用6周；联合用药组在服用埃索美拉唑镁的同时，于三餐前30分钟加服枸橼酸莫沙比利片（江苏豪森药业，瑞琪）5mg，同样服药6周。治疗前后均做内镜检查，对疗效进行比较分析。 1.4疗效观察及评价根据治疗前后内镜检查的情况结合临床表现来判断疗效。判定标准：内镜下胃壁及食管黏膜正常，临床症状消失，体征消失或显著改善为显效;内镜下胃壁及食管粘膜基本修复正常，临床症状明显改善或接近正常，阳性体征不明显为有效；内镜下粘膜病变情况没有变化或仅有微小变化，症状体征无改善为无效。总有效率=显效率+有效率。 1.5统计学方法采用统计学软件SPSS10.0进行分析，计数资料采用x2检验和t检验。以P 0.05为有统计学意义。 2结果 见表1与表2。 表1治疗6周后，两组中各级别病例有效情况比较 表2服药6周后，两治疗组总有效率情况比较 3讨论 胃食管返流病主要是由于胃食管腔过度接触或暴露于胃液而引起的临床食管返流症以及食管的黏膜损伤。其诱发因素是多方面的，但主要包括以下几种情况：一、抗返流屏障功能降低，如LES压力低下或其周围组织作用减弱；二、食管廓清能力降低，如食管蠕动振幅减弱或消失；三、食管黏膜的屏障功能破坏，如大量胃酸和其他消化液的腐蚀；四、胃和十二指肠功能失常，如胃肠蠕动减弱及贲门关闭不全等。 有以上分析可以看出，在治疗胃食管反流病的过程中，我们不仅要通过改变生活方式尽量减少返流现象，更要借助适当的药物来控制返流并保护食道黏膜，以缓解症状，减少复发和防止发生并发症，进而达到治愈的目的。所以，促进胃肠动力和抑制胃酸对食管黏膜的腐蚀显得一样重要。埃索镁拉唑是奥美拉唑的S—异构体，其通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，为壁细胞中质子