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健康评估期末复习题 题型：名解，填空，单选，多选，简答，综合题。 考试时间：2016-06-27 第18周 星期一 下午 15:00~17:00 教室2402 1、健康评估的概念及内容？ 健康评估可以定义为动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理.心理.社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而做出护理诊断的过程。健康评估内容包括：问诊.体格检查.心理评估与社会评估.实验室检查.心电图检查.影像学检查.护理诊断.护理病历书写 2、主诉、症状、体征？问诊是什么？ 主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间。症状：患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感受。体征：患者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的变化。问诊：是发生在护士与病人之间目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。 问诊的技巧及注意事项： 问诊技巧： 创造良好的问诊环境 建立良好的护患关系 选择合适的问诊时间 围绕主诉问诊 选择提问方式 启发与赞扬 避免医学术语 避免重复提问 使用过渡语言 核实资料 4、健康评估现病史的内容有哪些： (1) 起病情况与患病的时间。前者包括起病的急缓以及在何种情况下发生的；患病时间:从起病到就诊的时间。(年、小时) (2) 主要症状的特点:主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。 (3) 病因与诱因:主要指与本次发病有关的病因-如外伤、中毒、感染等，诱因-如气候变化、环境变化、情绪等。 (4) 病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。 (5) 伴随病状:指与主要症状同时或随后出现的其他症状。 (6) 诊断、治疗与护理经过:包括曾接受过的诊断措施及结果，已进行治疗、护理者则应问明治疗的方法，所用药物的名称、剂量、时间和疗效，已采取的护理措施及其效果等。 (7)对病人的影响 发热的临床分度：　 发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：（1）低热：体温为37.3℃～38℃。（2）中度发热：体温为38.1℃～39℃。（3）高热：体温为39.1℃～41℃。（4）超高热：体温为41℃以上。 热型: 稽留热：是指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎高热期。驰张热：是指体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降致正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期于无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律交替一次。常见于霍奇金病。波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复。常见于布氏杆菌病。不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、支气管肺炎。 6、常见疾病的疼痛特点 胸痛： 胸壁疾患： 病因： 疼痛有共同点：部位固定，局部有明显压痛，胸廓活动（咳嗽、深呼吸、举臂）疼痛加重 常见病：皮肤带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎 肺、胸膜病变： 病因：凡累及胸膜壁层时均可胸痛 疼痛的共同点：常伴咳嗽，常因咳嗽、深呼吸加重疼痛，胸壁局部无压痛，有原发病症状和指征 常见病：胸膜病患（肿瘤、粘连、炎症、气胸） 肺梗塞 心血管病变： 病因：心肌急性缺氧 疼痛共同点：疼痛多处于心前区或胸骨后，少数剑突下，可向左肩左臂内侧放射，可因情绪激动、体力活动诱发或加重，休息好转。 常见病： 1）心绞痛：见“共同点”，疼痛性质呈压榨样伴窒息感，历时短暂（3-5分钟，15分钟），含服硝酸甘油可缓解。 2）心肌梗塞：性质同心绞痛，程度更剧烈（压榨感明显），历时常达数小时至1-2天，硝酸甘油不能使之缓解，常伴心律失常、心力衰竭、血压下降等。 纵隔疾患： 病因：癌肿、炎症 疼痛共同点：位于胸骨后，呈持续性隐痛、钻痛，并放射到肩部、肩胛间，吞咽时疼痛加剧，伴吞咽困难。 常见病：纵隔炎症、气肿和肿瘤，如急性食道炎、食道周围炎、食道癌；纵隔气肿 横膈疾患： 病因：横膈或膈下疾患 疼痛共同点：位于胸骨下部，向上放射胸、颈、向下腹部，肌紧张、压痛 常见病：膈、胸膜炎，膈下脓肿，横膈疝，肝脓肿 急性腹痛： 急性腹膜炎（继发性） （1）病因：急性阑尾炎穿孔、消化性溃疡穿孔、术后感染、其它（胆囊穿孔、产褥热等） （2）腹痛特点：持续而剧烈；深呼吸、按压、咳嗽、变动体位疼痛加重；原发病灶处最显著，腹痛范围随腹膜炎范围而定；具有腹膜炎三联征的特点；可出现肠鸣音明显消失。常伴呕吐