中护长照政策.ppt

長期照護政策與法規 曾月霞 長期照護衛生政策演進 辦理「居家護理」實驗性計畫 1989 將「居家護理」服務納入公保給付試辦計 劃 1991 推行「醫療網第二期計劃-加強復健醫療及 長期照護服務」 1991 公告護理人員法、護理人員法實施細則 1993 公告護理機構設置標準 1995 將醫院附設護理之家納入醫療發展基金獎 勵 長期照護衛生政策演進 1995 開辦全民健保， 將「居家護理」列 入給付範圍 1996 擴大「居家」解釋， 將護理之家居 民列入給付範圍 1997 推行「醫療網第三期計劃-加強復健 醫療及長期照護服務」 1998-2001 行政院核定「老人長期照護三 年計劃」 長期照護衛生政策演進 1999 將合法立案安（養）護機構住民列 入全民健保居家照護給付範圍 2001-2004「新世紀健康照護計劃」 2005-2006 長照社區化計畫 2007-2015 長照10年計畫 老人長期照護三年計畫及新世紀健康照護計畫之比較 計畫名稱 達成日期 居家及社區式 機構式 (護理之家床數) 老人長期照護三年計畫 90/6/30 18,480人次 每萬老人60床 新世紀健康照護計畫 93/12/31 40,940人次 每萬老人65床 老人長期照護三年計畫〈1998-2001〉 建立整合性服務網路 設置或指定長期照護專責單位 成立跨衛生及社政體系之工作小組 輔導區域醫療網，統籌該區長期照護計劃 試辦長期照護「單一窗口」計劃 單一窗口：長期照護管理中心 整合長期照護之社區資源資源 日間照護 護理之家 喘息服務 居家照護 老人在宅服務 餐食服務 單一窗口：長期照護管理中心 執行結果 全省各縣市於92年12月底已經全部完成設置 完成長期照護管理示範中心作業規範及營運手冊 完成個案管理人員工作手冊 辦理個案管理人員在職訓練 老人長期照護三年計畫 普及機構式照護設施 輔導公立醫院部分病床轉型護理之家 輔導民間設置護理之家 推動多層級照護服務模式 檢討評估「護理機構設置標準」，提高業者經營意願 老人長期照護三年計畫 充實社區化照護設施 輔導衛生所提供長期照護服務 輔導各縣、市立醫院辦理居家護理服務 輔導居家護理機構申請辦理居家護理服務 護理之家或養護機構辦理喘息服務 鼓勵成立「照護者支持團體」 試辦長期照護輔具器材展示、租借及諮詢 老人長期照護三年計畫目標 居家式及社區式照護占70% 機構式照護占30% 老人長期照護三年計畫 加強長期照護人力培訓 委託辦理期照護團隊專業人才培訓 地區教學醫院辦理居家護理佐理員訓練 山地、離島及偏遠地區衛生所居家護理訓練 長期照護個案管理人員訓練 培訓長期照護服務志工 建立「長期照護人力銀行」 老人長期照護三年計畫 加強長期照護服務品質 推展醫院住院病患出院準備服務計劃 建立長期照護模式收案標準 發展器官功能失常障礙及角色殘障病患 照護模式 訪查護理之家及護理機構 訂定及研議建立護理之家評鑑標準、評鑑制度 老人長期照護三年計畫 民眾長期照護教育與宣導 製作宣導錄影帶、單張、手冊等 訂定長期照護宣導月 獎勵民間團體參與活動 建構長期照護網路 鼓勵專業團體辦理自我照護訓練課程 加強民眾負擔照護責任之宣導 老人長期照護三年計畫 健全長期照護財務制度 規劃長期照護保險 檢討全民健康保險對居家照護給付方式 寬列老人福利經費 研議長期照護機構人員獎助 調高中低收入戶老人居家服務補助 新世紀健康照護計畫 9 長照社區化計畫 11 護理人員法 (pp. 73-75) 80年5月立法院通過 護理人員之業務有 健康問題之護理評估 預防保健之護理措施 護理指導及諮詢 醫療輔助行為 要在醫師指示下進行 居家照護或護理機構之長期照護時，一般是沒有醫生在旁指示的，但會有醫囑 護理人員法 護理人員法第十三條之規定，每位護理人員以在一處執業為限 居家照護型式之情形則可能有越區之發生，發生牴觸護理人員法 護理機構設置標準 依據護理人員法第十六條規定，於82年8月由衛生署公布施行 明訂各種護理機構之設置標準 全民健康保險法 1995開辦 全民健康保險居家照護作業要點中明文規定收案條件、收案程序、照護期限、訪視次數、以及照護項目 長期照護社會福利政策演進 1980 公佈實施老人福利法 1980 身心障礙保護法 1997 修訂老人福利法 1998 第一期加強老人安養服務方案 2002 第二期加強老人安養服務方案 2005-2007 第三期加強老人安養服務方案 老人福利法 1980公布實施 明訂老人為65歲以上之人 明訂老人福利主