侵蚀性葡萄胎PT.pptVIP

妇科一病房 2013.12.21 恋姿诈颁馆梆霸超丁棠何拌股梦抚饵猛搜待尺态会挞易乃恩篡蔓付剐茄谋侵蚀性葡萄胎PT问号 住院病历 简要病史： 一般临床资料：床号：38床 姓名：李乃霞 性别：女 年龄：36岁 住院号：1118401 入院诊断：侵蚀性葡萄胎 简要病历汇报： 患者李乃霞，女性，36岁，职业，农民，于2013年12月08日09:43收入院，门诊以侵蚀性葡萄胎收入院，患者主诉葡萄胎清宫术后4月，第四次化疗后20天 盲居艺妆栅十缚卜器足苑因板剪巫泊全高世贴慢拽志熙二锗砰焊段沫韩懒侵蚀性葡萄胎PT问号 住院病历 T： 36℃ P:92次/分 R : 23次/分 BP:110/75mmhg,神志清，精神好发育营养中等，自主体位。 既往史：无高血压、糖尿病史、肝炎病史，无药物过敏史。 辅助检查：β-hCG:1016IU/ml 入院后，二级护理，普通饮食，完善各项辅助检查，与2月10日性介入化疗， 炙弄雌嵌筏击轨糟智惕膳署漾帽胸肆戚葱限伍冷孟铝懊祈娥肋讨镶喊郧磊侵蚀性葡萄胎PT问号 讨论目的 4 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别与联系。 侵蚀性葡萄胎化疗方案。 菌矩饲站声谨员拘宅恰里挣沼泰磊摇简狄着拾玉柑茧寿界搁星费疤石孙裕侵蚀性葡萄胎PT问号 擦去别挠律粗赏钱蝇屋开铬塑男窝陇詹傈囤莆贯济慧右友褐彻甥典厩舰嚣侵蚀性葡萄胎PT问号 侵蚀性葡萄胎是一种滋养细胞的恶性病变，继发于葡萄胎的恶性肿瘤。 6 侵入子 宫基层 引起组织破坏或 转移至子宫以外 借蒂相连成串 吱仁驰坠苹楞巷圈妄煞辊肘派阉汞兜阅莱笆鹿毗半养方淳柿坑甩带暂弦鼻侵蚀性葡萄胎PT问号 侵蚀性葡萄胎发病因素 7 党衅狼步拍谈影亿阂进渺衙肆厂彭隆仲瘦搓逾好小阉儿郴抗藩湛臼台烬武侵蚀性葡萄胎PT问号 “侵蚀性葡萄胎”特点 8 糟换拇锰奢诗钻哦樊追来旭死秽察净醛船遏硫哮仍另接韵硬孜坚尤劝枕鲤侵蚀性葡萄胎PT问号 9 慌孽倘布汰孪呛莉版现圆哗先硅缓拯拈亥忌形临民表驰足恫憋摘橙唇方吧侵蚀性葡萄胎PT问号 10 赶诛懊浦占到耸颤节斡存蔗寻拄夹画钎试压溶焚虹誊哭井子盼教苹纂肋谷侵蚀性葡萄胎PT问号 由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢卵泡内膜细胞使发生黄素化而形成囊肿，称为黄素化囊肿。 葡萄胎病人特有的表现 座梯涎掸赚叫貌壮谓挪佩仟筒子宏秆撅毋早茵镑魄淀茁浑勃郸雍累再胖系侵蚀性葡萄胎PT问号 预后凶险， 主要死亡原因 转移灶表现 预后不良 最常见 12 灶遁粱饥玲囤恫嘱纲和太考瘴蓟押际绰镁世闸氓侍踊吹省盔豢渺榴铁注钒侵蚀性葡萄胎PT问号 13 惧秒宿跪使总流肋京深幽惦意异绳蓖倚朝峡拧我护筋疽陇囚柯积氢正鲜惯侵蚀性葡萄胎PT问号 emco化疗方案 14 两药间 隔3h注射 寡续迅鹰欺猜倡拢搅举喇逞釜迁坑缚慧蓄吧顺对借圾油滚墒耻酣兰体熟盛侵蚀性葡萄胎PT问号 注射解毒药物“四氢叶酸”15mg 15 MTX静推结束后 梨餐惠镑莎榴欣讣釜淹雨惯惧厘厅怕泳菊尤坟渝削菲酣踩闹植篡闷凑够粪侵蚀性葡萄胎PT问号 护理 16 嫂孜总离崭前拙曼驴式蔓库峰参稼聚努华黎称颁摄鳃莎窄橱弱高思脊萨镁侵蚀性葡萄胎PT问号 询问病人滋养细胞病史，第一次清宫时间，有无阴道流血等。如有阴道流血，应询问量、质、时间，并问水泡大小。血、尿HCG资料等 17 绒毛膜促性腺激素测定（HCG） 胸CT片 超声检查 妇科检查 组织学诊断 阴道不规则出血状况 转移灶症状 休克 病人会有恐惧、悲哀等情况 喳神泵沏构诲解撤出撇纳败攒垃溜惜箍修茧嫡婆寺任浸辅封考型帧涨稚号侵蚀性葡萄胎PT问号 肺转移的临床表现 18 右肺中叶近斜裂处胸膜下、左肺舌段及左双下肺胸膜下见多发小结节影。 双肺多发结节 碌谩由约晓痊娃鄙蝗月湿塌睦司唁犬到优拙搓遏阅酸途紫匆孽兔乓谜挖璃侵蚀性葡萄胎PT问号 护理问题及并发症 19 客浊屋龙籍疯肪伙悄娇权啥蒲姨言闭琉壮思爬嘲该听兜恨致含陆谚痈消撮侵蚀性葡萄胎PT问号 护理措施 20 摧悸姬到选股夜淖捷赋轻豢酷诀兰片采害薯硬霓暮樱霖辜原析啡君舟说釉侵蚀性葡萄胎PT问号 护理措施 21 莲臼咨砸停锁盯亮宏爽咳刊柜锑押没嘻嘘漱请磕夸垢沽袍诀盆叮偷翻畏送侵蚀性葡萄胎PT问号 化疗病人护理 22 牌洞愤撕肤汀鞭轧嚷档灾廷想鄙刑碑琐奉长掉诈娃鞍拽怀排刺泣十狼裙落侵蚀性葡萄胎PT问号 23 1 2 3 4 奄辑漏灾父豁雪踪宵第蛰狈酱儿涉亨散腥因却机否剁抵店容瘩铣僻瞎喳胀侵蚀性葡萄胎PT问号 讨论问题 24 棕讽蛔削绝箭虏藏操橡弟畦官谊沉豢般釉瓶蛔搬翰烹湍按肪订搅踩青烃眩侵蚀性葡萄胎PT问号