执业医技能考前必看.docVIP

考官总结的实践技能考试容易丢分的考点（自己看一遍，哪些没记住的，赶快拿书来再记一遍）： 1.消毒：甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。 2.戴手套：带无菌手套是操作前不可少的步骤，占4～6分，因为忽视了无菌原则被冤枉扣分。 3.电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。 4.简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期 ，看似简单，实际上是考生失分最多的一道题。 5.清创缝合：被抽到几率大，注意最好用三角针，孔大，好穿线；会问你某个部位什么时候拆线好等问题。 6.换药：第一步别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。 7.穿脱手术衣与隔离衣：有菌区和无菌区的划分绝然相反，别脱下来顺手一扔，其实这也是考试的一个环节。 8.手术区铺巾：首先要会拿，铺巾的次序：先盖清洁区后盖污染区 。 9.吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4～5L）。 10.吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒 。 11.胃管：适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。 12.导尿：男女尿道长度；不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。 13.眼部检查的辐辏反射：应注意检查时候的距离和速度。 14.淋巴结的描述及触诊顺序。 15.甲状腺的触诊方法。 16.肝脏的触诊。 17.心脏的视、触、扣、听是难点。 18.相对浊音界的检查方法。 19.脾脏的触诊及测量方法。 20.脊柱损伤的搬运原则。 21.隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对折；这时腰带会突出在对折线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，大家试试。穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时，带头要向下，结在上。 22.在模拟人身上操作时，将模拟人当作平时的接诊，边操作边解释，操作过程中爱伤意识缺乏是近年扣分最多的一项。 23.导尿术、胃插管术、气管插管术拔管时，要用纱布拿住露出的一头，固定位置，因为拔出后考官要由你抓纱布的那点开始算长度，导尿术时用的是双腔气囊管，长度为尿道+气囊长，女性为6～8.5cm，男性为15～20cm；气管插管术为20cm；胃插管术为45～50cm。 24.止血包扎被抽到的机会也很大，最多的是上颌角伤口的包扎。三角巾包扎一定要掌握。 25.胸穿、腰穿、腹穿、骨穿：穿刺点的确定，进针的点、抽取的量，术后处理等。 26.换药：去备物处准备把各种所需要的物品（敷料、纱布、棉签、换药包等）准备齐全。 应对“考前综合征”的绝招（转） 一、失眠状态：眼困，但脑子异常亢奋清醒，越想睡就睡不着。 应对高招：干点别的事情放松心情，如听听音乐，读读优美的散文，散散步，使自己的注意力转移。告诉自己“人困了，自然就睡”。不要老想着自己睡不着，担心失眠会影响明天的考试。 二、压倦学习状态：越临近考试，越不想学习。 应对高招：出现这种情况时，考生可以暂将学习搁置一边，不妨散散步，与朋友聊聊天，放松一下心情。再找出自己产生厌倦情绪的原因，是因为自己已经弄懂了，还是自己对考试没有信心，看自己能否找到解决的办法，想通了，过度焦虑的心情自然消除。 三、怯场状态：一进考场，心跳加快，手心冒汗。脑子一片空白，越急越怕。 应对高招：自我暗示法。暗示语要具体。简短和肯定。如“我早就准备好了，就等这一天，我喜欢考试，喜欢同别人比个高低。”我今天精神很好，头脑清醒，思维敏捷，一定会考出好成绩等。 四、记忆阻滞状态：提笔忘字，对某个公式或概念非常熟悉，可就是想不起来。 应对高招：转移刺激法。先保持镇静，最好是把回忆搁置起来，转移一下注意力，然后可以通过联想，利用其他考题，回想当时记忆的环境，随便写点什么或反复审题等办法来唤起记忆。 五、头痛、头晕、“晕场”状态：莫名其妙头晕或头痛。 应对高招：可以吞服或含几片仁丹等清凉药物，或在太阳穴上搽一些清凉油，风油精等刺激性药物以刺激感官，并作深呼吸数次，帮助稳定情绪，消除焦虑。 如果万一，只是万一啊，考前没有睡好，也没关系，千万不要过于紧张，喝一杯咖啡，深呼吸，告诉自己：可以，没问题！我记得我在考笔试的前一晚就没睡觉，一整夜，?但是在考试中，融入思考中了，就根本感觉不到了！ 临床医师实践技能考试病例分析答题技巧（转） 1.诊断（这个最重要，因为诊断错了，后面跟着就错了，先看清楚题目，里面有很多提示及典型表现或检查结果，要考虑清楚，再下笔） 　　第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞