手功能评定.ppt

手的抓放动作 “放”的主动肌肉：指总伸肌和手内肌 蚓状肌在伸指时表现出更活跃的肌电活动 手内肌伸指的作用： --直接：拉动指背腱膜向近侧 --间接：屈掌指关节引起伸指，屈掌指 力矩对抗了指总伸肌引起的掌指过伸 “放开手”的过程 放的早期： 指总伸肌收缩伸掌指关节 中期：骨间肌和蚓状肌辅助伸指间关节，并防止掌指关节过伸 末期：肌肉继续收缩直到完全伸直 肌肉的红色的深浅表明肌肉收缩的强度 蚓状肌 骨间肌 桡侧腕屈肌 指总伸肌 爪形手 伸指肌和手内肌对掌指关节的拮抗作用使掌指关节处于稳定状态，并能更好地伸指 尺神经损伤后这种协调功能受损，伸指收缩引起掌指关节过伸，这姿势引起指深屈肌被动张力的增高，限制了指间关节的伸，出现爪形手 爪形手类似手外肌模式 爪形手 斜支持韧带的伸指作用 斜支持韧带起自指纤维鞘的两侧（约近节指骨头处） 止于指背腱膜的两侧束 经过近端指间关节掌面和 远端指间关节的背面 帮助协同伸两指间关节 伸指肌伸近端指间关节使斜支持韧带张力增高，既而引起远端指间关节伸直 斜支持韧带的伸指作用 斜支持韧带可因关节炎、外伤和Dupuytren‘s挛缩而变紧，既而引起近端指间关节屈曲挛缩，此时被动伸近端指间关节时出现远端指间关节伸直的情况 伸