2010国际心肺复苏-培训课件.pptVIP

2010（New）：基础生命支持流程中的传统步骤是帮助单人施救者区分操作先后顺序的程序。因为大多数急救系统和医疗服务系统都需要施救者团队的参与，由不同的施救者同时完成多个操作。 Why：在复苏过程中，有时只有一名施救者且需要帮助， 有时候一开始就有多名施救者。进行培训时，应强调随着各个施救者的到达组成团队，或者在有多名施救者的情况下指定团队领导者。可将原来有少数人完成的各项任务现在可分配给团队来操作，因此，基础生命支持的医务人员培训不仅应教授个人技能，还应当训练施救者作为一个高效团队的一名成员进行工作。 培训、实施和团队Education, Implementation, And Teams 团队小组急救时组长常用口号 停止按压, 交换角式 继续CPR 30:2 准备除颤 双向200焦耳 除颤完毕---继续CPR 30:2---给药---两分钟到--停止按压, 交换角式—判断心律— 判断心律—无改变---继续上述 有改变---检查脉搏, 血压 无脉—可能无脉电活动--继续CPR 30:2 肾上腺素 胺碘胴 有脉---可能抢救成功—心跳停搏后处理 CPR演示 1、单人复苏：操作演示 2、双人复苏：操作演示 3、团队复苏：操作演示 参考文献： 1、《2010 美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南》摘要 2、 Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC 古城120 谢谢大家！ * Content Layouts * 降低体温??? 迅速降低体温具有以下优点； ????????（1）降低脑细胞的耗氧量、代谢率，增强脑细胞对缺氧的耐受性。 ????????（2）降低脑血流量，减轻脑水肿，降低颅内压力。 ????????（3）减轻再灌注性损伤。 西 安 急 救 中 心 结束语 西安急救中心 蔚百彦 2010国际心肺复苏要点解读 基础生命支持 高级心血管生命支持 伦理学问题：终止基础生命支持和“生前预嘱” 心脏性猝死患者评估 培训、实施和团队 基础生命支持（BLS）：与2005主要变化 1．新的美国心脏协会心血管急救成人生存链中的环节包括： AHA ECC Adult Chain of Survival The links in the new AHA ECC Adult Chain of Survival are as follows: 1. Immediate recognition of cardiac arrest and activation of the emergency response system 2. Early CPR with an emphasis on chest compressions 3. Rapid defibrillation 4. Effective advanced life support 5. Integrated post–cardiac arrest care 主要变化Major Changes 2．复苏的相关的数字变化 （1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min” Chest Compression Rate of At Least 100 per Minute. （2）按压深度成年人由2005年的4-5cm改为“至少5cm” The adult sternum should be depressed at least 2 inches (5 cm). （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 （4）建议普通施救者仅做胸外按压，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、开放气道和人工呼吸。 （5）除颤能量不变。 （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动者常规使用阿托品。 （7）维持自主循环恢复的血氧饱和度在94%-98%。 （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖。 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s。 3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高级生命支持 （ACLS）程序图。 从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。Elimination of “Look, Listen, and Feel for Breathing” 刺激反应消失、无呼吸或呼吸不正常（喘息样呼吸）开始CPR。 将成人和儿童患者（不包括新生儿）BLS中“ABC”（气道，呼吸，胸外按压）的步骤更改为“CAB”（胸外按压，气道，呼吸