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高风险诊疗技术医生资格考核表 科室： 姓名： 得分： 技术名称： 考核内容 结果(分) 一 掌握本操作项目的适应症及禁忌症。术前谈话要点明确。对本操作解剖熟悉。（10分） 二 术前影像资料的阅读及所需物品准备。（5分） 三 病人体位的放置。（5分） 四 穿刺部位的选择（5分） 五 规范无菌技术操作：洗手、消毒、铺巾及手术过程中的各项。（5分） 六 术中精神面貌及与病人的沟通。（10分） 七 麻醉、进针、引流等步骤的熟练度及对标本处置的合理度。（20分） 八 术中出现意外情况的处置合理度。（20分） 九 术后引流管放置合理性。（10分） 十 术后对物品的处置合理，医嘱处理合理，记录规范，事后注意事项交代详尽（10分） 总分 100分 注：95分优秀，80分合格 考核人签名： 年 月 日 有创操作分级授权表 科室： 姓名 职称 职称级别 □低年资 □高年资 第一类医 疗 技 术 第二类医 疗 技 术 第三类医 疗 技 术 医疗技术管理考核小组签名： 年 月 日 科主任签名： 年 月 日 医务科意见： 年 月 日 主管院长意见： 年 月 日 宁城县蒙医中医医院高风险诊疗技术权限申报表 申请人 科别 职称 任职时间 诊疗技术类别 诊疗技术名称 申 请 人 完 成 诊疗操作病历号 诊疗操作体会 申请人签字： 年 月 日 科室意见 主任签字： 年 月 日 医务科意见 科长签字： 年 月 日 医疗技术管理考核小组意见 组长签字： 年 月 日 主管院长意见 主管院长签名： 年 月 日 宁城县蒙医中医医院手术医生资格准入审批表 姓名 年龄 学历 职称 科室 工作时间 申请时间 原准入资 格 病种 拟申请准 入 资 格 病种 等级 等级 非计划再次手术 申请理由： 申请人签名： 科室讨论意见： 科主任签名： 医疗技术管理考核小组审定意见： 组长签名： 医务科审核： 科长签名： 主管院长审核： 院长签名： 宁城县蒙医中医医院手术及有创操作分级授权表 科室： 姓名 职称 职称级别 □低年资 □高年资 一级 手术 二级 手术 三级 手术 四级 手术 医疗技术管理考核小组签名： 年 月 日 科主任签名： 年 月 日 医务科意见： 年 月 日 主管院长意见： 年 月 日 宁城县蒙医中医医院手术科室术者权限申报表 申请人 科别 职称 任职时间 手术类别 手术名称 申 请 人 完 成 手 术 病 历 号 手术体会 申请人签字： 年 月 日 科室意见 主任签字： 年 月 日 医务科意见 科长签字： 年 月 日 医疗技术管理考核小组意见 组长签字： 年 月 日 主管院长意见 主管院长签名： 年 月 日