最先进肝病治疗点滴心得.docVIP

肝 病 治疗 中的肝病大致包括黄疸(又分阳黄、阴黄、急黄)、胁痛、臌胀、积聚、痞满等病。现代医学诊断的急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝癌、肝脓肿等，均可归类于中医肝病的范畴。中医对肝脏的生理病理很早就有了比较系统的认识和相当完备的理论。，并用“茵陈蒿汤”等治疗的记载。《肘后方》 “腹大、动摇、水声、水腹黑，名曰水蛊”有如现代肝硬化腹水的描述。 巢元方《请病源候论》“气水饮停滞积聚成解，因热气相转，郁蒸不散，故胁下满痛而发黄，名为痹黄”、“水庸者，由经络否涩，水气停聚，在于腹内，大小肠不利所为也。其病腹内有结块坚强，有两胁间，膨胀满，遍身肿，所以谓之水癌”等论述，也类似于现代的肝癌。《千金翼方》“酒值者……面发赤斑黑黄”，相当于现代医家所说的酒精性肝硬化而见蜘蛛病或色素沉着。中医所说的肝病是指肝（胆）的生理功能及肝胆经络病理变化所表现出的一切病证的总称。 中医所说的肝，不仅是一个如西医解剖学上的概念，更重要的是一个功能活动系统。中医的藏象学说肝主疏泄、藏血、主筋、开窍于目，其华在爪，其性刚强，喜舒达而恶抑郁，体阴而用阳。疏泄，是指肝对身体有调节的作用，指肝的功能体现；肝的藏血功能，而肝要有很好的疏泄功能，必得有血为物质基础。疏泄和藏血，是肝物质和功能的两个方面。同筋、目、爪等合为整个肝系统。 肝血是肝正常功能的物质基础，但肝血有赖于脾胃的纳化（脾胃对食物的消化吸收），脾胃功能健旺，生血才有源，统血才有力，则肝血有所藏。肝与胆互为表里，胆内藏胆汁而附于肝。胆的功能，必依赖肝的疏通和调节。肝与肾的关系相当密切，肝藏血而肾藏精，肝血肾精之间，存在着相互滋生和相互转化的关系。所以认识肝病，一定要从肝入手，但一定不能拘泥于肝，应肝胆脾肾，全面考虑。 。 肝病的发生与饮食的合理与否密切相关。人体的正常生命活动需要饮食的营养，但若饮食不洁，疫毒经消化道进入体内而生肝病。肝性喜条达而主疏泄，若因情志失调而致肝失疏泄，则易形成肝气郁结乃至肝胃不和、肝脾不和等病理变化，过激、过频或持续不解的情志失调，也是导致肝病的重素之一。湿热和疫毒（比如肝炎病毒）都是肝病最常见的致病因素。肝病中最常见到的症状是黄疸，就是由于湿热内蕴，熏蒸肝胆，以致胆汁外溢，浸渍肌肤而成。肝病常见的腹胀、纳呆、腹泻等消化道症状，也都与湿热之邪密切相关。疫毒（现代医学的肝炎病毒）是指具有较强的传染性、流行性和特异性的致病因素。瘀血既是一种病理现象，又是一种继发性的致病因素。慢性肝病、肝癌等病中常见的肝区刺痛、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状，无不与瘀血内阻有关—治疗最好办法！。。。 胁痛、纳呆、嗳气、腹胀、 “肝之病，知肝传脾，当先实其脾气”之说。临床中，肝病一旦发生，则往往表现为肝脾同病。故治疗肝病，必定要肝脾同治，单一的治肝，往往达不到理想的效果。很多肝炎的药方一看都是用什么田基黄、白花蛇草等一路清热苦寒的药猛用，到头来是肝病没治好，脾胃先损坏，身体越治越差。 疫毒（肝炎病毒）是导致肝病特别是各种病毒性肝炎的主要因素，传染性是疫毒致病最显著的特点。疫毒致病还有潜伏期长、发病急骤、传变迅捷、易致坏证等特点，急性重症肝炎所见的黄疸急剧加深、高热、烦躁、出血、神昏谵语等症，就是疫毒暴发的结果。对于本种急病治疗时一定要及时已不能再以“见肝之病，知肝传脾，当先实其脾气”从脾来慢治，应急用利湿之药，急逐病邪，尽快恢复肝的疏泄功能，更要清瘟解毒，以祛除影响肝疏泄功能的致病因素。用生大黄、黄柏、叶下珠、败酱草、白花蛇舌草、茵陈、柴胡、黄芩、郁金等药急祛病邪，如见脾虚明显时再酌佐健脾之品。上药中特别是生大黄，有很好的作用，本人曾重用单味生大黄（一次量用克）成功治疗过一例用西医无法控制病情的重型肝炎。必要时中医西结合治疗，必须得在最短的时间内把病情得以控制，待病情控制后再结合病情来慢治。中医的用药要猛，要不药力不足，治不了病。 慢性肝病如肝硬化、肝癌等往往形成腹水。肝病腹水以腹大如鼓、青筋暴露、脐突为特征，中医称之为臌胀、单腹胀。乏力、倦怠、以及烦躁易怒等症的出现是肝失疏泄，病本在肝，其影响主要在脾，故前人有治疗较为棘手，实不易治，本病肝脏已严重受损，由于久病，肺脾肾等脏也受损。如一味的祛邪，又病人体虚不受攻，如只扶正来补又病不去。本人在三年前虽以大剂黄芪和益母草在温州成功治愈一肝硬化腹水的患者，这之事。治疗本病必须脾肾兼顾，标本同治，健脾利水、温阳行水、峻下逐水诸法，或以扶正为主，或以攻邪为先，或攻补兼施，总以顾护脾肾之气，无使损伤为要。本人一般以黄芪、白术、党参、茯苓、白芍、益母草、茵陈、郁金、仙灵脾、田基黄、板蓝根、大青叶、蛇舌草、土茯苓、过等随证治之。对于利水方面，现在西药一般都很强，但有很多病人，由于想一利而快，时日一久，出现利水伤阴，多见便黑、齿衄等出血现象，这实应引起高度注意，对于此种情况