急性缺血性脑合理用药思考2014-04-13(丁苯酞讲课).ppt

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2017-06-14 发布于河南
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急性缺血性脑合理用药思考2014-04-13(丁苯酞讲课).ppt

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急性缺血性脑合理用药思考2014-04-13(丁苯酞讲课)

急性缺血性脑卒中合理用药思考;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;时间就是大脑（TIME IS BRAIN）;早期救治的关键：再灌注和神经保护;*;*;;关键救治时间点;一般处理;基于发病时间患者分类及其处理;*;1.既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血； 2.近3月有头颅外伤史或脑梗死/心肌梗死史（陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外）近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行大的外科手术；近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺； 3.严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病 4.体检发现有活动性出血或外伤的证据 5.已口服抗凝药物，且INR大于1.5； 48小时内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围） 6.血小板计数100×109/L ，血糖小于2.7mmol/l 7.血压大于185/110mmHg 8.妊娠 9.不合作;溶栓治疗禁忌症;*;*;静脉溶栓;*;*;多模式影像学;再灌注是治疗的关键;动脉溶栓纳入标准;*;*;机械取栓适应证;MERCI;;*;*;CISS中国缺血性卒中亚型;大动脉粥样硬化;动脉到动脉栓塞;基于病因分类的治疗措施;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*