加强卫生信息系统.PDF

第六十届世界卫生大会 A60/22 临时议程项目 12.15 2007 年 4 月 5 日 加强卫生信息系统 秘书处的报告 1. 由 2000 年联合国大会所通过的《联合国千年宣言》产生的千年发展目标确定了宏 伟和可以量化的具体目标，对照它们可以衡量卫生以及其他发展层面的进展。以追踪 进展为重点引起了对各国卫生信息系统基本弱点的关注；即使可靠和及时的卫生信息 是公共卫生行动的重要基础，但发展中国家几乎没有有效的系统。尽管二十世纪九十 年代中知识有所增加，但公共卫生决策者所掌握的知识与他们为改善健康和实现国际 发展目标所必需掌握的知识之间仍然存在差距。 问题 2. 在最有需要的国家往往得不到数据，因为对其收集、分析、传播和使用等系统投 资不足。决策者没有信息帮助确定问题和需要，制定以证据为基础的政策和规划并最 有效地分配稀少的资源。当能够提供数据时，它们通常已经过时，尤其难以进行趋势 评估。国家不能因为资源不足就应当放弃优质卫生信息；事实上，它们最不能没有这 种信息。 3. 卫生信息超出了任何单一政府实体的责任范围。它由各种机构，如卫生部、国家 统计局、劳动部、社会福利部、计委、财政部、私立部门、民间社会、捐助者以及发 展援助机构等产生和使用。卫生信息系统由于行政、经济、法律或捐助方的压力而无 计划地发展并由于以疾病为重点规划的需求以及捐助方要求和国际行动的多样性而散 乱无体系。国家系统的能力可能很容易被这些多重平行的信息需求压垮。对收集的数 据通常不进行严谨分析或将之转变为便于日常管理或长期计划的信息。同时，卫生工 作者由于过多且协调差的报告要求而负担过重。 4. 卫生信息是一个起作用的卫生系统的核心组成部分。有一种越来越共同的认识， A60/22 即加强卫生系统 - 从人力资源、药物和诊断制剂到基础设施、筹资和管理 - 对于实现 千年发展目标至关重要。在卫生部门改革和权力下放的形势下，对卫生系统的管理尽 可能接近服务提供层次。职能由中央转向基层从而对信息产生了新需求并要求对信息 系统进行彻底调整，同时对数据收集、处理、分析和传播的要求在不断变化。卫生部 门改革加强了信息标准化和质量的必要性。 5. 流行病学数据一般只针对专家，没有充分努力让决策者、民间社会或非卫生专家 理解这方面信息。因此，对卫生信息的看法是晦涩、不清楚且有时是矛盾的。与此同 时，决策者和公众对问责制和以证据为基础的决策工作的要求越来越多。众多捐助者 的参与以及公共卫生部门中开展的全球卫生行动促使更好地认识到需要良好的数据以 避免采取方向错误的干预措施并由此造成努力和资源浪费以及信誉损失。 战略举措 6. 在国家、区域和全球各级为卫生行动产生和传播卫生统计是世卫组织的核心活 动。由于本组织没有偏见的技术能力的声誉及其世界性职权范围和责任，世卫组织提 供的统计在国家和国际资源分配、决策和规划工作中具有极大份量。世卫组织的多重 作用，包括宣传、监测和评价卫生规划以及向会员国提供技术支持，要求与国家和伙 伴密切合作，以便产生最大可能准确的卫生统计。 7. 2006-2015 年第十一个工作总规划根据对全球卫生状况、世卫组织的优势、核心职 能及其面临的主要挑战的分析，确定了全球卫生议程和本组织的重点，对此已在 2008- 2013 年中期战略性计划草案中确定战略目标。工作总规划确定世卫组织六项核心职 能，包括监测卫生状况和评估卫生需求，一项在极大程度上依靠秘书处与会员国密切 合作产生的卫生统计的职能。 8. 根据实现千年发展目标方面进展监测、全球卫生伙伴关系和卫生计量系统网络的 活动以及对这些数据独立性的必要性讨论，卫生统计的背景正在不断发生变化。在这 种情况下，秘书处审查了其内部做法。为确保例如关于疾病负担、危险因素和干预措 施覆盖率的估计数和数据的高质量，已在总部落实一个质量保证框架，包括一个可公 开利用的高质量数据库、一个独立审评小组、已发表的估计方法以及内部审批程序。 9. 国家协商是在公开发表国家级估计数之前的最后步骤。会员国与世卫组织国家和 区域办事处以及总部之间这一互动过程有助于获得会员国的批准，国家提供关