现场考核报告-山东省政府.PDFVIP

附件5 山东省建设工程质量检测机构资质和备案资格 现 场 考 核 报 告 检测机构名称： 考核时间： 年 月 日 山东省建筑工程管理局制 - 13 - 填 表 说 明 一、本报告用于建设工程质量检测机构资质和备案资格现 场考核； 二、本表应使用墨笔填写，或使用计算机打印，要求字迹 工整，清晰，不得涂改； 三、本表数字均使用阿拉伯数字； 四、本表在填写时如需加页，一律使用A4 （210 ×297mm ） 纸。 14 目 录 一、检测机构基本信息 二、考核组成员签名表 三、山东省建设工程质量检测机构资质和备案资格现场考核 表 四、需要整改项汇总表 五、现场操作考核情况记录表 六、现场抽查检测报告/原始记录情况记录表 七、现场考核组确认的符合申报资质和备案资格条件检测项 目范围 八、现场考核结论 - 15 - 一、检测机构基本信息 机构名称 设立时间 机构地址 联系电话 邮政编码 传真 电子邮箱 工商营业执照 发证机关 注册号 计量认证 发证机关 证书号 法定代表人 职 称 联系电话 或机构负责人 技术负责人 职 称 联系电话 联 系 人 职务 手 机 在编人员总数 技术人员数（持证） 高级职称人数 中级职称人数 仪器设备 仪器设备固定 总台（套）数 资产原值（万元） 2 2 工作面积（m ） 房屋建筑面积（m ） 备