麻醉科三甲医院工作流程及处理2016精要.docxVIP

xxx医院麻醉科流程麻醉实施总流程图手术申请通知单分配麻醉医生麻醉前访视、评估上级医师制定麻醉方案科主任实施麻醉术后PCA 送回病房或ICU术后随访临床麻醉工作流程图接手术申请通知单主任审核麻醉任务麻醉医师术前访视患者，与患者及亲属沟通，执行告知义务与主管医师协商进一步检查治疗拟定麻醉方案和麻醉计划疑难危重病例术日晨会讨论麻醉方案和麻醉计划患者入手术室，严格执行三方核对制度，严格执行麻醉方案和麻醉计划，规范书写麻醉记录单及相关纪录术中变更麻醉方案，需要严格执行术中更改麻醉方案规定麻醉前访视流程图接麻醉申请单有资质的麻醉医师术前访视术前评估与手术医师沟通，进一步诊治术前再评估拟定麻醉计划术前汇报，讨论确定麻醉计划，ASA分级记录病历中（见麻醉记录单）病人入室气管内插管全麻实施流程图开放静脉、连接监护准备麻醉药品、器具三方核查困难气道者启动困难插管机制气道评估麻醉快速诱导插管失败气管内插管控制呼吸全凭静脉麻醉判断气管导管位置，调整呼吸参数麻醉维持全凭吸入麻醉静吸复合麻醉维持血流动力学稳定术毕入PACU特异性拮抗药麻醉复苏意识和/或呼吸等未完全恢复意识、呼吸等完全恢复气管拔管、送回病房送ICU继续监护治疗困难气管插管策略(ASA建议流程)全麻诱导后气管插管第一次插管成功第一次插管失败寻求帮助或恢复患者意识、自主呼吸面罩通气不充分面罩通气充分非紧急情况喉罩通气不充分或不可行喉罩通气充分气管