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第五章　职业卫生管理 ;   概述 职业危害因素：指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。; 中国卫生部门公布的全国职业病危害重点人群的资料显示，目前全国涉及有毒有害品企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿。 有人形容，职业危害这种不流血的“渐进式死亡”，远远大于矿难、车祸等流血的“立即式死亡”。据悉，仅死于尘肺病的患者就是矿难和其它工伤事故死亡人数的数倍。 ; 第一节 生产性有害因素及职业病 一、职业性危害因素分类 1.生产过程中产生的有害因素 （1）化学因素； （2）物理因素； （3）生物因素； 2.劳动过程中的有害因素 (1)劳动组织和劳动制度不合理，如劳动时间过长、休息制度不合理不健全等。 ; ; 3.生产环境中的有害因素 ;二、职业病的种类 （一）职业病 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。 ; ; （6）职业性皮肤病8种。 （7）职业性眼病3种。 （8） 职业性耳鼻喉口腔疾病3种。 （9）职业性肿瘤8种。 （10）其他职业病5种。 ; （三）职业病的特点 （1）病因明确，病因即职业危害因素，在控制病因或作用条件后，可予以消除或减少发病。 （2）所接触的病因大多是可检测的，而且需要达到 一定的程度，才能使劳动者致病，一般接触浓度或强度与病因有直接关系。 ; （3）在接触同样因素的人群中，常有一定的发病率，很少只出现个别病人。 （4）如能早期诊断，进行合理处理，康复也是较容易的。 （5）不少职业病，目前尚无特效治疗，故发现愈晚，疗效 愈差。 ; 第二节 生产性粉尘危害与防护 一、生产性粉尘的概念和分类 生产性粉尘是指在生产中形成的，能较长时间漂浮在作业场所空气中的固体微粒。粉尘浓度是指单位体积空气中所含粉尘的质量。通常用毫克／立方米（mg/m3）或数量粒/立方厘米来表示。 ; 分类 (1)无机粉尘：如石英、石棉、滑石、煤等。 (2)金属粉尘：如铁、锡、铝、锰、锌等。 (3)人工无机粉尘：如金刚砂、水泥、玻璃等。 (4)有机粉尘：如毛、纱、骨质、角质等动物粉尘。 (5)植物性粉尘：如棉麻等。; (6)人工合成有机粉尘，有机农药、染料·合成树脂·合成橡胶、合成纤维等。 (7)混合性粉尘：上述各类粉尘混合存在的情况。 ;二、生产性粉尘对人体致病作用 (1)职业性呼吸系统疾病:如尘肺病呼吸道肿瘤等。 (2)局部作用：长期接触粉尘可引起皮肤、耳、眼的疾病。 (3)中毒作用。 ;三、尘肺病的定义 (1)尘肺病系指在生产活动中吸人粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。 (2)种类。根据国家颁布的职业病名单规定尘肺病共分13种。 (3)症状。常见症状，病人有气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰。可随病情发展出现呼吸循环系统的合并症。如：肺气肿、肺结核、肺心病等。 ;四、尘肺病的预防措施 （一）组织措施。 （二）技术措施。 （三）卫生保健措施。 （四）定期体检。 ; 第三节 生产性毒物危害与防护 一、生产性毒物 毒物是指某种物质以较少的质量进人机体，与生物体发生相互作用，引起生物体功能性或器质性损害的物质。在生产中使用和产生的毒物，称为生产性毒物。;二、生产性毒物存在状态 （一）气体或蒸气状态 如一氧化碳、二氧化碳、氯气等在常温、常压下本身就属于气态，逸散在空气中仍以气态形式存在。有有些物质在常温常压下为液态，如苯、汞等，但其挥发性大，在空气中以蒸气形式存在。有些物质在常温常压下为液态，如苯、汞等，但其挥发性大，在空气中以蒸气形式。 ;（二）气溶胶 物质以固体或液体细小微粒分散于空气中的分散体系，称为气溶胶。通常气溶胶可分为雾、烟、尘。 三、毒物吸收 （一）经呼吸道吸