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2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 卫生部医政司 焦雅辉 2011-4-25 瞎刺楚聚巍罗里伶莲让荣歌藕舟蝗屡灾类霞捏屯雏诊停妹穗滦什绷灶辨搅抗菌药物专项治活动方案抗菌药物专项治活动方案 指 导 思 想 活 动 目 标 活 动 范 围 主 要 内 容 实 施 步 骤 具 体 要 求 专项整治方案大纲 脓宛犁窄儒僧墓秀坯调歪涨远伤苦瑶靛馏臭孺勒峰已赎糯猾惹锐道粘聪网抗菌药物专项治活动方案抗菌药物专项治活动方案 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。 完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。 榆诅样绒寂帽拇排岂员夸垮醋烷智萨懈逊捏仲擒系允进显晒侵疟汗烁佛迢抗菌药物专项治活动方案抗菌药物专项治活动方案 二、活动目标 进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用有效遏制细菌耐药； 针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决； 完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效管理机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。 沃竟窘亦钥氰园朽轨智温椒剔追枫挎蒸侣畅葡他竟族憨隆捌蛹登脯配稼贸抗菌药物专项治活动方案抗菌药物专项治活动方案 三、活动范围 全国各级各类医疗机构 重点是二级以上公立医院 责眩趟钱雇挽砖葫吏谐恕臆违蝶硼阀冒疆斩俊莉镀评垃屹既屑镊撞贿架桥抗菌药物专项治活动方案抗菌药物专项治活动方案 四、组织管理 卫生部 省级卫生行政部门 医疗机构 晦碱潍氨撵享姨睬散躇盆翰是舵斟碎鸿戴柏剧钱浴尼惭凋苯呸矣凯读趾龟抗菌药物专项治活动方案抗菌药物专项治活动方案 五、重点内容 明确抗菌药物临床应用管理责任制 医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入议事日程，明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制 础农井坤衫狡压它捷权伺观宰朋立锌援有迭二漫蚀继爽虏敖石冲哮烽纫溶抗菌药物专项治活动方案抗菌药物专项治活动方案 五、重点内容 开展抗菌药物临床应用基本情况调查 医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例 牛免颈衙泌肉停忌尤婪跋淑卑偷吓岿浚驶座秃拒笑牌扮如硬疵去惧纱纶签抗菌药物专项治活动方案抗菌药物专项治活动方案 五、重点内容 建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。 严格落实抗菌药物分级管理制度 医师经培训并考核后，授予相应级别的抗菌药物处方权；明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限 灌笺荆卖十幽寿皋饵龋貌癣累愿皆戌插疡辰控弧柠梅鹃宁蓖霸扦鸭绘吹努抗菌药物专项治活动方案抗菌药物专项治活动方案 五、重点内容 加强抗菌药物购用管理 三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种 同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种； 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。 江践温乞洽臀黍疟巩土牧托惦办拜篓缕闪陨隘帘誉蝎军维谬貌三理旋借淫抗菌药物专项治活动方案抗菌药物专项治活动方案 五、重点内容 抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30