医疗法基人员配置标准.pdfVIP

資料 ４ 医療法に基づく人員配置標準について 人 員 配 置 標 準 に つ い て １．医療法における人員配置標準の考え方 ◆ 適正な医療を実施するためには一定水準以上の人員を確保する必要があることから、医療法では、病院及び療養病床を有 する診療所において有するべき人員の「標準」が示されている。 注１） 人員配置標準を満たさない場合であっても、患者の傷病の程度、医療従事者間の連携等により、望ましい一定の医 療水準を確保することが十分可能な場合もあるため、最低基準ではなく、「標準」とされている。 注２） 「標準」であっても、標準数を満たさない（標欠）医療機関は医療法に反することになる。 注３） 診療報酬では、医療法における人員配置標準を踏まえ、手厚い配置であれば加算、標準を下回る配置であれば減算 されるなど、一定の経済的評価が行われている。 ＜病院等＞ ○ 病院、療養病床を有する診療所は、厚生労働省令で定める員数の医師、歯科医師、看護師等を有しなければならないとさ れている。（医療法第２１条） ○ 上記規定に基づき、医師、歯科医師、看護師等の員数の標準が定められている。（医療法施行規則第１９条、第２１条の２） ＜特定機能病院＞ ○ 特定機能病院は、厚生労働省令で定める員数の医師、歯科医師、薬剤師、看護師等を有しなければならないとされてい る。（医療法第２２条の２） ○ 上記規定に基づき、医師、歯科医師、薬剤師、看護師等の員数が定められている。（医療法施行規則第２２条の２） ２．人員配置標準の取扱い ◆ 病院及び療養病床を有する診療所では、従業者の標欠があった場合には、直ちに業務停止とは連動させず、都道府県によ る立入検査等の際に改善指導を行っている。 ◆ 人員配置の実効性を確保するため、第４次医療法改正により、医療従事者の数が人員配置標準を著しく下回り、適正な医療 の提供に著しい支障が生ずる下記の場合には、都道府県知事が人員増員命令や業務停止命令を行うことが可能になった。 （医療法第２３条の２、医療法施行規則第２２条の４の２） ・ 員数の標準の２分の１以下である状態が２年を超えて継続しており、 ・ 都道府県医療審議会により都道府県知事が措置を採ることが適当と認