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- 2017-06-15 发布于湖北
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联合应用的目的:扩大抗菌谱、增强抗菌药物的协同作用、延缓或减少细菌耐药、 减少药物的使用剂量,减少副作用。 临床应用原则 : 诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物、 根据病原菌种类及药敏实验结果选择抗菌药物、按照抗菌药物的作用特点及其体内过程选择用药、 给药过程中应观察药物不良反应。 抗菌药物分级管理 非限制使用、限制使用、特殊使用三级 临床选用抗菌药物应做到:一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 多重耐药菌(MDRO) 常见多重耐药菌包括: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌(VRE) 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌) 多重耐药结核分枝杆菌 多重耐药菌的隔离措施 尽量选择单间隔离,隔离房间应当有隔离标识。 可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间 不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。 多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室,采取相应隔离措施
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