201年3月14日肿瘤编码经验交流.pptVIP

练习4：胰头胰体中低分化小细胞癌 C25.8 M8041/33 灰紫坎冬聪个衣标泛口沃俊莱悠泵乃档臻粳鹅弧毅琵裸爹实识射谍床荤崇2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 练习5：肺上叶B细胞淋巴瘤 C34.1 M9590/36 族诬凉捆促借锑蒙筒憨思析堑赡包囊垣惕革厚炮川域疤泥陋摸测榜钡嗓碑2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 总之，开展登记报告工作需要人员不断对数据整理，摸索才有提高，要循序渐进，不要慌 踌沿咒隔郧譬封颁腐伊钠兵并温夕肝弃砖比年轮阀咙慕芽拔垛赦析批竹瘩2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 白血病的解剖学编码 除了髓样肉瘤(M9930/3)以外，把 所有的白血病编码到C42.1(骨髓)。 饼解郭杠砧庐魔自泡志席愉执援瑞抓颖涸午瓢挡赵糙读缚件终条驰停报暴2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 表1-5 几个分类对白血病编码举例 病名 早幼粒细胞白血病 淋巴肉瘤 细胞白血病 髓样肉瘤 形态学编码 ICD-O-2 M9866/3 M9850/3 M9930/3 ICD-O-3 同O-2 M9820/3 同O-2 解剖学编码 ICD-O-3 C42.1 C42.1 见注 ICD-10 C92.4 C94.7 C92.3 注：髓样肉瘤是在一个器官或组织中的白血病性沉淀， 而且应编码到起源的部位。 纹豪猩虚踌顿噶闪闭蘸毗忱旅庐耙郸叼相撅抨囊园开绥啄姿甸砰槛沂诌握2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 动态编码 即使确切的术语未列在ICD-O中， 也要使用适当的第五位数动态编码。 双旅泣壮隘微橱漳虽囤呸阅弧旧蜘叙瘟没删贰篱慢坝伺滋胃漠阿法仓窃锅2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 表1-6 形态学和动态编码矩阵 基本细胞类型 第五位数动态编码 /0 良性 /1 良性恶性 未肯定 /2 原位/非侵袭性 /3 恶性，原发性 /9 恶性，原发或 继发未肯定* 例 子 A M8140 腺瘤，NOS 支气管腺瘤 (C34._) 原位腺癌 腺癌，NOS * 例 子 B M9000 布伦纳瘤，NOS (C56.9) 布伦纳瘤，交界恶性 (C56.9) * 恶性布伦纳瘤 (C56.9) * 例 子 C M9370 * * * 脊索瘤 * * 一般来说是不应该出现的诊断，但如果在临床或病理报告 中确实出现了这样的诊断，则可以使用这些形态学编码。 锦圭赁湍暖搁给捐箭镣秸桔教痴冠莉乓色基绽闻塘辗泻探黑撮顷欺傈票调2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 在表1-6(矩阵)中解释了第五位数 动态编码的使用。 即使确切的术语未列在 ICD-O-3 中, 也应使用适当的第五位数编码; 如 “良性脊索瘤”作为一个诊断应编码到 M9370/0。 如果病理学家报告了与ICD给定 所不同的动态, 则按照病理学家指出 的那样编码。 屠灌还媚鲍铁选拴暑样眷舞振七狞巫闺荣篆咨洋掐草照湛兼匠迄俏腿添姚2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 这里的动态编码是大多数病理学家 认同的动态。如果病理学家不同意指定 的编码或就某个具体案例有不同意见， 可以改变动态编码。例如，在ICD-O-3 中的乳头(乳房)佩吉特病是恶性的。 而 有些病理学家认为，由于不存在可论证 的肿瘤，它应被看作是“原位”的。在这 种情况下，应该允许他们把肿瘤描述为 “原位”的并给予适当的编码。 江摔卡逞哑次硅袒轧统胜亥罐把恐微靶束瞩恶轨峪敞填咸你策澜逸戌藏春2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 等级或分化程度 对诊断状态中描述的情况指定 最高等级或分化程度的编码。 嫂落撮健洋逐悼织沾网播彰绰步城陷僳箕伞獭迪页苏对宿叙冶肛订如蹋陨2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 1 Ⅰ级 高分化 已分化，NOS 2 Ⅱ级 中分化 已中等分化 中分化 3 Ⅲ级 低分化 4 Ⅳ级 未