201安全用药第5章抗菌药应用.pptVIP

* * 垣仙棠梗郧泪肉岿予薪当釜姬仑吊阜膨橙辨阎灯朗待赛锭评柑宙葬崔暂誉2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 第五章 抗菌药应用 党嚷萨梦魏霸防婿狸肪享驰渐废婶鉴魔各闷总吵粤沧疆沧事啮淳待罢汀阳2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 一 感冒 感冒又称上呼吸道感染,简称“上感”； 冬春季节的常见病,多发病； 大部分由病毒引起,如鼻病毒,腺病毒,流感病毒, 副流感病毒,合胞病毒等； 一部分由细菌引起的有肺炎双球菌,链球菌,金黄色葡萄球菌,流感杆菌等； 虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似,但药物的治疗却不相同,前者对症治疗即可,后者须适当加用抗生素。 诈爆呆馈幸棺早崎胎璃耕蕾瞩醒咳炸劲奎诺卑哆掐恃苛练燕崎数耸档蝉饶2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 （一）细菌性与病毒性呼吸道感染的区别 １、发病人群 流行性病毒性呼吸道感染：短期、群体或一家人中有数人发病； 细菌性呼吸道感染：散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。 2、病情发展 病毒性感染：起病急骤，全身中毒症状可轻可重； 细菌感染：起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。 覆舵赛辕怨跺舞拙料璃津皑岳牧炔氏钠棍阳静肚历欢之穗盖疙世锭鸦林佩2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 3、症状 病毒性上呼吸道感染：如鼻塞,流涕,喷嚏明显, 咽痛较轻,无脓性分泌物,但可伴腹泻或眼结膜充血; 细菌性上呼吸道感染：全身中毒性症状相对轻、上呼吸道症状不明显、但扁桃体或咽部红肿、疼痛较突出、脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据 矽溃痉南彤温看茬底迹必磨俄砾且还垃煎铁办俄粪肇皋完错梗寻撩抑阎源2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 　　4、对阿司匹林的治疗效果上鉴别 病毒性感染：对有发热症状的能取得暂时而明显的退热效果,全身症状有改善; 细菌性感染：服用同样剂量的阿司匹林,退热效果差,全身症状无明显改善 沁该魔谜蹈憎娄相九娠指汇亡舞波拓俞拒摆溶贿胡渔营化驭这瘟啃融兼魔2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 （二）感冒的治疗 病毒性感冒： 无特效药物，主要是对症治疗。 ①一般及对症治疗：呼吸道隔离1周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用解热镇痛药。 合并细菌感染时酌情选用抗生素。目前已经明确普通感冒无需抗菌治疗,除非有白细胞升高,咽部脓苔,咯痰黄等细菌感染证据.如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素,红霉素,螺旋霉素,氧氟沙星.普通感冒5到7天会好,细菌感染不一定,这跟用的药有关。 目辫摊疏微啪拙小稗悯夺食闸盒住荚洞林爽凯冒击凳兢粟寝嘿灶署厌影伍2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 ②抗病毒治疗：甲型流感早期用金刚烷胺效果，病毒唑,病毒灵；中药有金银花、板篮根、清热感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒口服液等均可减轻症状、缩短病程 塔店痈减毫俐挎毕实忻肋徽慧玉汇咕恳汞蛔邓坚亏拂六侠贬厩荆特煤咎仍2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 二、眼科 1、正确使用眼药水 （1）检查眼药水； （2）注意手的卫生； （3）双眼有炎症，应避免交叉感染； （4）第一滴眼液弃用，先下后上； （5）滴入眼液后，闭眼2~3分钟。 传球聂法猜蹭好磕氟阐嗽铸洞裸瞅仇绸效颊瘤碟叁捷慰斧称垒艺囤探廖撞2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 1、沙眼 治疗分局部给药和口服给药 症状：眼睛发涩、干燥、磨痛、逆风流泪。再严重会眼红，畏光，视力下降，睫毛倒里，角膜(里眼球)发炎变混浊，视物模糊 沙眼治疗需要较长时间不间断治疗，白天点眼药水3-4次，晚上涂眼膏3-6个月。 捍扇凭槽女绣整梢卢狞镶辽追糟椰罗稚铜袄昔餐夜循刹直丫郑乐未两苛纹2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 局部给药：30%磺胺醋酰钠眼药水、0.1%肽丁胺眼药水、0.25%氯霉素眼药水；0.1%利福平眼药水；3~4/日，晚上涂金霉素、四环素和土霉素眼膏。 口服：长效磺胺、土霉素和四环素、 眼睛发涩、干燥、磨痛、逆风流泪。再严重会眼红，畏光，视力下降，睫毛倒里，角膜(里眼球)发炎变混浊，视物模糊 钳辊矩剐被哉狼账猛朝枪呢饺哗察彻北酪幌纂袄驶耀坪拟藤刑侠奢气划恋2010安全用药第5章抗菌药应用2010安全用药第5章抗菌药应用 2、红眼病 肺炎双球菌、葡萄球菌、科-韦氏杆菌、链球菌或病毒引起 传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。 分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两