癫痫患者的护理常规2.docVIP

癫痫患者的护理常规 癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。 护理评估 健康史（家族遗传史、胎儿期母亲病理因素、出生史既往史） 临床症状评估与观察 诊断性检查评估 护理问题 1、短暂意识障碍 与 缺氧、呼吸抑制所致有关. 2、短暂的呼吸道不通畅 与癫痫发作喉肌痉挛有关 3、意外伤害（跌倒、碰伤、舌咬伤） ⒋、短暂尿失禁 与癫痫发作时自主意识丧失有关。 （三）护理措施 1、癫痫发作的急救护理 立即平卧通知医生,遵医 嘱给予抗癫痫药,吸氧.保护患者防止坠床,防止 舌咬伤;清理呼吸道头偏向一侧,监测生命体征、 意识状态,必要时气管插管,呼吸机使用. 2、癫痫大发作后缓解期的安全护理 密切观察患 者意识状态、瞳孔恢复情况,有无乏力或自动症; 保持呼吸道通畅,并加床档,防止坠床;保持安静, 保证患者充足的睡眠、休息. 3、患者住院期间的预防性安全护理 ①室外环境保持安静，门窗隔音 ②室内光线柔和、无刺激；地方宽敞、墙角设计为弧形、墙壁有软壁布包装。 4、定时正确评估，预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。 5、使用防止意外发生的警示牌。 6、使用防护用具。 （四）健康指导 1、生活指导 培养良好的生活习惯，控制癫痫性发作的可变诱因，减少癫痫发作引起的意外伤害。 2、用药指导、安全知识指导。 3、婚育指导教育 ①婚者双方均有癫痫，或一方有家族史应禁止结婚。 ②禁止近亲婚配和生育。 （五）护理评价 1、患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 2、患者家属掌握了发作期安全保护的方法。 3、患者在住院期间癫痫大发作未出现意外伤害。 4、患者及家属认识到正确服药的意义。 5、患者明确药物的正确使用方法及注意事项。 6、患者愿意学习生活技能，并掌握了一定的生活技能。