极低出生体重儿的护理-培训课件.pptVIP

PDA护理 限液：注意控制液量和速度 药物：口服美林滴剂qd×3d以促进PDA的关闭 手术：药物治疗失败，心衰不能控制，手术结扎PDA 口服美林副作用： ⑴一过性少尿，暂时性肾功能不全 ⑵血小板凝聚功能↓，胃肠道出血 ⑶体温↓ ⑤口服美林禁忌证：NEC，胃肠道或其他部位出血，高胆，氮质血症及肌酐血症 ⑥药物治疗：孕周﹤30W，出生体重﹤1000g疗效差 ROP（早产儿视网膜病变） 预防： Spo2范围：93%—88% 不提倡头罩吸氧 不提倡上呼吸机的患儿吸痰时打纯氧，可上调20%的氧浓度 ①氧疗时间长，吸入氧浓度越高，PO2越高，氧疗﹥15d、CPAP﹥7d、Fio2﹥0.6者ROP发生率↑，病情越重 ②ROP的产生与“相对缺氧”有关，即高浓度给氧后迅速停止用氧，将造成组织相对缺氧，从而促进ROP产生，提示动脉血氧分压的波动对ROP进展起重要的作用 ROP术后护理： ①了解手术的方法 ②询问是否有体位要求 ③询问手术后禁食的时间，建立静脉给予补液维持 注意眼药水和眼药膏的使用 颅内出血 无特异的治疗方法，主要为对症治疗，防止继续出血及保护脑细胞 颅内出血的护理 保暖 保持安静，避免哭吵，可用安慰奶嘴 护理操作集中，避免大幅度的动作 头部制动，翻身动作轻柔，吸痰时勿震荡胸部 抬高头部15—30度 保证液量和热卡的供给 有呕吐等情况增加，加强巡回做好基础护理 腰穿后去枕平卧6小时