甲状腺功能亢进症11-培训课件.pptVIP

TT3 TT4 FT3 FT4 TSH 诊断 甲亢 垂体性甲亢 T3型甲亢 T4型甲亢 亚临床甲亢 TBG升高 TBG降低 甲减 亚临床甲减 垂体性甲减 诊 断 病史 家族史，或精神创伤、感染、外伤、手术、过度劳累等外伤 临床表现 高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿伴或不伴血管杂音和眼征 实验室检查 血清FT4、FT3升高，TSH下降，TRAb阳性。 治 疗 一般治疗  休息、营养饮食、情绪安定 避免含碘丰富食物。 甲亢治疗 抗甲状腺药物（ATD）及辅助药物 放射性131I  手术治疗 抗甲状腺药物治疗 常用药物：常用药：硫脲类 咪唑类 甲硫氧嘧啶（MTU） 丙硫氧嘧啶（PTU） 甲硫咪唑（他巴唑 MMI） 卡比马唑（甲亢平 CMZ） PTU和MMI 常用 作用机制： (1)抑制甲状腺激素合成 (2)PTU可抑制外周T4转变为T3 严重病例或甲状腺危象时首选用药。 抗甲状腺药物治疗 适应证：  (1) 病情轻、中度，甲状腺轻、中度肿大者； (2) 20岁，孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能手术者； (3) 术前或放射碘治疗前的准备； (4) 术后复发而不宜用131I治疗者； 剂量和疗程 ：初治：MT