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静脉留置针使用技术 【静脉留置针使用技术服务规范】 一、工作目标 正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。 二、工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。 4.选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。 7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位皮肤及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。 8.采取有效封管方法，保持输液通道通畅。 三、结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项并配合，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 【静脉留置针穿刺技术操作流程】 【静脉留置针穿刺技术操作指引】 一、操作目的 为患者建立静脉通路，减少患者反复穿刺的痛苦，便于治疗、抢救，适用于输液时间较长的患者。 二、实施要点 （一）评估患者 1.评估患者的身体状况，向患者或家属解释并取得配合。 2.评估患者局部皮肤及血管情况。 （二）用物准备 输液器、静脉留置针、无菌透明敷料、无菌巾、胶布、压脉带、弯盘、静脉治疗单、碘伏棉签、注射器、棉签等。 （三）操作要点 1.碘伏消毒皮肤要求：消毒皮肤两次，消毒范围8×8cm. 2.检查留置针针芯方法：左右转动留置针针芯，切记上下拉动。 3.穿刺方法：绷紧皮肤，以15～30°的角度进针，直刺静脉，见回血后降低角度再进0.2cm。 4.送管方法： （1）先将针芯退入导管0.2 cm，再将导管全部送入血管。 （2）一手持针芯固定不动，一手将导管直接送入。 5.用无菌透明敷贴固定：以穿刺点为中心，延长管U形固定，肝素帽高于导管尖端，且与血管平行，透明敷贴注明穿刺日期、时间、操作者。 三、指导患者 1.向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 2.告知患者注意保护使用留置针侧肢体，避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 3.告知患者穿脱衣物时注意保护留置针，避免拉脱留置针。 四、注意事项 1.留置针使用中如需更换透明贴膜，须注明穿刺日期。 2.静脉留置针保留时间可参照使用说明。 3.每次输液前后，均应检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，并采取相应处理措施。 解释评估 穿刺前准备 穿刺步骤 整理 1.核对患者，评估患者病情、治疗情况、穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性，心理反应。 2.告知使用静脉留置针的目的.嘱患者排尿。 1.检查留置针针芯。 2.绷紧皮肤，以15～30°的角度进针进行穿刺。 3.见回血降低角度再进针0.2cm,送管。 4.松压脉带，打开调速器，嘱患者松拳，输液顺畅时拔出针芯。 1.准备透明敷贴，注明穿刺日期、时间、操作者。 2.选择静脉，洗手，碘伏棉签消毒患者皮肤。 3.取出留置针，连接输液器，排气。 4.在穿刺部位上方10cm处扎紧止血带。碘伏棉签再次消毒皮肤。 1.用无菌透明敷贴（以穿刺点为中心）固定留置针。 2.根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速。 3.再次查对。 操作准备 1.评估。 2.用物准备。 3.按规定着装、洗手、戴口罩。 4.用物齐备，携至床旁。 固定调整 1.协助患者取适当体位，整理床单元。 2.告知注意事项。 3.规范处置用物，洗手记录。