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私立医院展基本点 雷海潮
中国私立医疗机构 发展的基本点
雷海潮
2013-10,武汉
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概要
私立部门参与医疗服务政策回顾
私立服务的若干基本判断和观点
基本发展策略与措施
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一、政策回顾
2世界五十年代初中期:接管、公私并存,公有制改造、公立机构逐步壮大
20世纪五十年代末到改革开放前:只有公立和集体所有制机构提供服务,政府和集体提供基本建设、房屋设备、人员工资和运行经费,所得收入由政府和集体支配,政府决定和控制价格,医疗机构没有创收动力,费用低廉
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续前
1978年启动改革开放
1979年允许私人行医
1989年允许外籍医生来华行医、中外合资合作医院出现
2000年对医疗机构实施分类管理
2011年国务院进一步鼓励社会资本办医
2013年国务院发展健康服务业
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二、若干基本判断
多元办医格局已经形成:全国医院23170个,公立医院13384个,民营医院9786个;基层医疗卫生机构912620个,政府办基层医疗卫生机构56766个
私立机构以诊所、门诊部为主,大中型医院较少
私立医院的规模和市场份额还较小,但发展速度快:门急诊和住院量占医院总量的10%,但增长速度是公立医院的2倍
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续前-1
医疗机构的成长需要较长时间积累,私立医疗机构概莫能外:不能把百年之久的公立医院与之有20多年发展历程的私立医院相比,更不能违背市场规律,拔苗助长
私立医疗机构主要与宏观经济密切关联:民间投资,仅靠卫生行业放松市场准入和监管是难以换取行业大发展的
私立医疗机构的壮大必须与政府和第三方的监管能力同步发展,否则将严重影响可持续发展和医疗质量与安全
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续前-2
私立医疗机构引入和发展主要是适应多样化多层次的医疗服务需求以及弥补市场供应不足:快捷、方便、高效、温馨、舒适、个性、私密;公立机构难以覆盖的地点
私立医疗机构主要筹资来源:患者付费、商业保险、政府专项补助等
人才问题是私立医疗机构发展的瓶颈:如何来?如何留?如何培养?
私立医疗机构的社会责任:高于一般企业
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三、发展的基本策略与措施
坚定不移地发展非公医疗机构,与公立医疗机构共同构成国家医疗服务体系,互补发展
要有足够的耐心去壮大私立医疗机构
采取综合鼓励措施:土地、税收、金融、人才、技术等
重点发展二、三级私立医院,适应需求
加强依法和行业监管,维护可持续发展、质量、声誉、安全、市场秩序
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续前
鼓励设计更多的商业医疗保险产品与私立医院服务相对应
在公共服务短缺时,政府要购买私立医疗机构的服务,提供给患者
发展和完善对营利性和非盈利性医疗机构的社会管理制度,真正落实非营利性质
加强对私立机构营利属性转变的监管
加强私立医疗机构的社会责任:生命高于一切、参与危机处置、改善慈善服务
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