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- 2017-06-15 发布于湖北
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最新DIC完整版重点讲义
* * 微血管病性溶血性贫血 microangiopathic hemolytic anemia 除具备溶血性贫血的一般特征外,外周血涂片中发现裂体细胞(schistocyte) 其外形呈盔甲形、星形、新月形等,为红细胞碎片。这些碎片脆性高,易发生溶血。由于这种溶血性贫血多发生于微血管内异常变化时,故称为微血管病性溶血性贫血 贫血----微血管病性溶血性贫血 DIC血象(裂体细胞) 机制:1.微血管内有纤维蛋白性微血栓形成。纤维蛋白呈网状引起红细胞碎裂 2.缺氧、酸中毒使红细胞变形能力降低 * 总 结 凝血激活 纤溶激活 微血栓 形成 纤维蛋 白网 血小板和凝血 因子的消耗 FDP 器官功 能障碍 血压下降 或休克 贫血 出血 诊断 2项或以上临床表现 3项实验室指标异常 DIC 1项基础疾病 1 3 2 诊断 一项基础疾病 存在易引起DIC的六类基础疾病 诊断 2项或以上临床表现 多发性出血倾向 不能用原发病解释的微循环障碍 多发性微血管栓塞表现(皮肤粘膜坏死 和肺脑肾功能衰竭) 抗凝治疗有效 3项实验室检查项目异常 一板二原加3P 诊断标准-实验室检查 一板 PLT<100×l
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