高血压患者心血管风险水平分层.docVIP

高血压患者心血管风险水平分层 其他危险因素 和病史 血压（mmHg） 1级高血压 SBP140-159 或DBP90-99 2级高血压 SBP160-179 或DBP100-109 3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110 无 低危 中危 高危 1-2个其他危险因素 中危 中危 很高危 ≥3个其他危险因素，或靶器官损害 高危 高危 很高危 临床并发症或合并糖尿病 很高危 很高危 很高危 影响高血压患者心血管预后的重要因素 心血管危险因素 靶器官损害（TOD） 伴临床疾患 ▲高血压（1-3级） ▲男性?55岁；女性?65岁 ▲吸烟 ▲糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L） ▲血脂异常 TC≥5.7mmol/L或 LDL-C3.3mmol/L或 HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL） ·早发心血管病家族史 （一级亲属发病年龄50岁） ·腹型肥胖 （腰围：男性≥90cm 女性≥85cm） 或肥胖（BMI≥28kg/m2） ·左心室肥厚 心电图：Sokolow-Lyons38mv或Cornell2440mm·mms 超声心动图LVMI： 男?125, 女?120g/m2 ·颈动脉超声IMT?0.9mm 或动脉粥样斑块 ·颈-股动脉脉搏波速度?12m/s （* 选择使用） ·脑血管病： 脑出血 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 ·心脏疾病： 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建史 充血性心力衰竭 ·肾脏疾病： 糖尿病肾病 肾功能受损 血肌酐： 男性?133?mol/L(1.5mg/dL) 女性?124?mol/L(1.4mg/dL) 蛋白尿（?300mg/24h） ·外周血管疾病 ·视网膜病变： 出血或渗出， 视乳头水肿 糖尿病 空腹血糖：≥7.0mmol/L ( 126mg/dL) 餐后血糖：≥11.1mmol/L ( 200mg/dL） 糖化血红蛋白：（HbA1c）?6.5% · 踝/臂血压指数0.9 （* 选择使用） ·估算的肾小球滤过率降低（eGFR60ml/min/1.73m2） 或血清肌酐轻度升高： 男性115-133?mol/L（1.3-1.5mg/dL）， 女性107-124?mol/L（1.2-1.4mg/dL） ·微量白蛋白尿：30-300mg/24h或 白蛋白/肌酐比： ≥30mg/g（3.5mg/mmol） TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；LVMI：左心室质量指数；IMT：颈动脉内膜中层厚度；BMI：体质量指数。