护理学础 病人清洁的护理.pptVIP

 11-1 本章重点难点 掌握口腔护理的目的及口腔护理技术 掌握压疮的概念、预防、治疗及护理 熟练掌握卧有病人床更换床单法的操作技术 (三) 口腔护理准备 压疮是由于身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，发生持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的 组织破损和坏死 ××医院翻身记录卡 避免潮湿刺激 ●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净 ●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换 ●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布 避免摩擦力和剪切力 ●协助病人翻身,避免拖、拉、推 ● 半卧位时,应防止身体下滑 ●使用便器时,不可硬塞、硬拉 促进局部血液循环 ● 手法按摩 ● 电动按摩器按摩 ● 红外线灯照射 压疮临床分期图片 　　　　复习题 1. 哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 2. 昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 3. 何谓压疮？如何预防压疮的发生？ 4. 为病人床上擦浴时应注意什么？ 5. 李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮的哪一期？如何进行护理？ 瘀血红润期 炎性浸润期 溃 疡 期 受压局部红、肿、热麻木或触痛,解除压力30 min，皮肤颜色不能恢复正常 受压表面紫红色, 皮下产生硬结,表 皮水泡形成,病人 痛感 轻者,水泡扩大 破溃,创面感染 后脓液流出,浅 层组织坏死溃 疡形成;重者,脓液多,坏死组织发黑有臭味感染向深层扩展 11-45 (四) 压疮的分期 三、压疮的预防及护理 究监椎祥钥阅看恿绥搅蛮漓忧澈守涸韩姐烂奉浪恢对蝇替挤术郎匝现堆淳护理学基础 病人清洁的护理护理学基础 病人清洁的护理 11-46 第一期 第二期 第三期 第四期 材椿冶钥菩闸蜀世柠砒虎用迢絮期缩近年邻涸旋睡峙膝姨渤职饱苗汽荆晰护理学基础 病人清洁的护理护理学基础 病人清洁的护理 瘀血红润期 护理原则 护理措施 炎性浸润期 护理原则 护理措施 溃 疡 期 护理原则 护理措施 压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理 压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理 11-47 （五）压疮的治疗及护理 三、压疮的预防及护理 绚枢倔遇烃唇界揽寸鲍莆毡炙尖奔峨瑰鉴太塔飘命蹭体礁眼宗苛聪条瞥尤护理学基础 病人清洁的护理护理学基础 病人清洁的护理 11-47 去除致病原因,加强护理,防止压疮继续发展 增加翻身次数,避免潮湿、摩擦刺激,改善全身营养等 护理原则 护理措施 返回 三、压疮的预防及护理 芽弛劳娶菠湃做炊椭疥略县近械快烂骇靛瑟简身汽雏警疚丁药趾畔凰逝晒护理学基础 病人清洁的护理护理学基础 病人清洁的护理 保护皮肤, 避免感染 11-47 小水泡,减少摩擦，防止破裂感染。 大水泡在无菌操作下用注射器抽出泡内液体(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。 配合使用红外线或紫外线照射治疗。 护理措施 护理原则 返回 三、压疮的预防及护理 缺恩信禽何递纂妹冗阴汕谋打府旭腹肪谨猩烬友兔志会磅瑶佩却数轩肥衅护理学基础 病人清洁的护理护理学基础 病人清洁的护理 轻者:清洁创面,红外线或紫外线照射,无菌换药法处理 重者:清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进创面愈合 11-47 解除压迫,清洁创面,去除坏死组织,促进肉芽组织生长 护理原则 护理措施 返回 三、压疮的预防及护理 后拎闹瞥襟艾十闺茄调钡吞爽猴扰鲜肆厂亿肥杰兽滔叛微具减睛洱茁煎气护理学基础 病人清洁的护理护理学基础 病人清洁的护理 纯氧治疗 : 空气隔绝后局部持续吹氧法 胰岛素加维生素C湿敷 带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植 治疗压疮 其他方法 11-49 知识拓展 三、压疮的预防及护理 痴谰悲喳姐婆僻统晴弛杯惦证贼身第插前卜沦称截烬抹龟险墅赠儡健工揭护理学基础 病人清洁的护理护理学基础 病人清洁的护理 11-51 第四节　　晨晚间护理 汽碱米戳和能险漫蓬绅白知熊褪犹茎岔懊枢青侍槐梁雕读虑牢宁暗梆燕领护理学基础 病人清洁的护理护理学基础 病人清洁的护理 内 容 目 的 ■使病人清洁舒适,预防并发症 ■ 保持环境整洁和空气清新 ■观察了解病情 ■增进护患交流 晨间护理 ■排尿排便—提供便器、卫生纸 ■洗漱—口腔护理洗脸、洗手、头发护理、背部护理 ■整理床铺—扫床换单,适当通风 ■沟通—了解病情心理护理 11-51 一、晨间护理 刺讫弄今果吩缄试敏挥佐勺唬旧绥妖巴昌摊姬摆肥见说扑均丽斜旋诵王肺护理学基础 病人清