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TEMA 2.- ESTUDIO DE LAS FRACTURAS Una fractura es una solución de continuidad a nivel del hueso o de su superficie articular. Puede acompañarse de lesión de las estructuras vecinas (músculo, fascias, piel) siendo esto a veces más grave que la lesión del hueso, por ello a veces se llama “enfermedad fracturaría”. (Algunos lo definen como lesión de partes blandas complicadas por rotura ósea). Epidemiología La incidencia de las fracturas está influida en cierta medida por el sexo y la edad, de modo que:  En mujeres mayores de 60 anos la incidencia es mayor en tobillo y radio distal.  En los hombres las fracturas son mas frecuentes durante la juventud, normalmente a causa de traumatismos de alta energía.  Las fracturas de fémur y humero proximal son poco frecuentes pero en la juventud, pero a partir de los 60 anos su incidencia aumenta exponencialmente, siendo especialmente relevante en las mujeres debido a la osteoporosis. Patogenia Un agente vulnerante, dotado de una energía cinética determinada, provoca tensiones que superan la resistencia del hueso frente a ellas, ocasionando su rotura. La resistencia del hueso es elevada (equivalente a una décima parte de la resistencia del acero), gracias a los cristales de hidroxiapatita que se superponen a las fibras de colágeno. Le confiere una resistencia muy elevada a la compresión pero no tanto a la tracción e incurvación laterales. Con respecto a la forma, la estructura tubular hueca de los huesos largos distribuye mejor las fuerzas de flexión y torsión que si fuera una estructura cilíndrica sólida, multiplicando su resistencia x 5’3 veces. Clasificación Las fracturas pueden clasificarse atendiendo a:  Etiología: o Habituales: Las fracturas habituales son aquellas que se producen en el hueso sano como resultado de un traumatismo directo o indirecto cuya fuerza vence la resistencia del hueso, pudiendo clas