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转氨酶反映肝脏健康状况
一般情况下,大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。对此,我们听听辽宁省朝阳市中医院肝病治疗中心杜建学主任所述。
转氨酶反映肝脏健康状况
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。
转氨酶高并不全是肝炎!
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高,主要见于以下情况:
首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。 劳累也可能让转氨酶升高!
对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
总胆红素高的危害有哪些
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导读:总胆红素高的危害有哪些?总胆红素的正常范围是1.71-17.1μmol/L,一旦超出了这个范围就说明总胆红素偏高,这时候患者一定要有所重视,因为总胆红素偏高的危害有很多,患者要及时到医院检查治疗才好。专家指出,总胆红素的正常范围是1.71-17.1μmol/L,如果超出了这个范围就说明总胆红素偏高,这时候一定要引起患者的重视。
那总胆红素高的危害有哪些呢?肝病专家指出,总胆红素高的危害有以下几点:
1、总胆红素偏高可能是由于溶血性黄疸引起,如果血液中红细胞被大量破坏,导致间接胆红素升高,这样的话肝脏就不能完全的把它转化为直接胆红素,这就会由于溶血性黄疸使胆红素偏高。此种情况比较紧急,要及时治疗,否则会威胁生命安全。
2、如果患者胆红素不能正常的转化成胆汁的主要成分,同时肝脏细胞受损、肿胀或者是胆汁排序受损使胆红素偏高,就会引起肝细胞性黄疸,这种情况大多是由于肝功能异常引起的,这时候要及时到正规肝病医院治疗,否则病情会向严重方向发展。
3、如果肝外胆道系统出现肿瘤或者结石,使胆道阻塞,胆汁不能正常的排泄,总胆红素也会升高,就会导致梗阻性黄疸,这种情况也会使胆红素升高,这种情况发病比较急,以疼痛居多,需要积极治疗。
除此之外,总胆红素偏高常见于急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病。这些疾病会严重影响患者的生活治疗,特别是肝脏疾病引起的总胆红素偏高,如果不及时治疗,肝脏不断受损,最终可发展为肝硬化、肝癌,进而危及患者的生命安全,由此可见总胆红素偏高的危害还是非常大的,所以一旦患者发现有总胆红素偏高的患者还是要进一步检查,及时到正规肝病医院对症治疗,在此推荐患者去武警江西总队医院肝病治疗中心就诊。
各型肝炎的病理改变
肝脏病变最明显,弥散于整个肝脏。基本病变为肝细胞变性、坏死、炎性细胞浸润,肝细胞再生,纤维组织增生。
急性肝炎
①肝细胞有弥漫性变性,细胞肿胀成球形(气球样变),肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体;
②肝细胞点状或灶状坏死;
③肝细胞再
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