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降眼压药物介绍、临床使用 根据房水生成和流出途径，目前的降眼压药物无非就分以下两种：促进房水流出和减少房水生成。 一、促进房水流出的有： 1.拟胆碱能药物（缩瞳剂） 毛果芸香碱是第一个局部用于治疗青光眼的药物，能直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增强虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，目前主要用于治疗急性闭角型青光眼。对原发性开角型青光眼，其降压机理为剌激睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，减小房水外流阻力。本品每日滴眼3 ～ 4 次。 本品不良反应有调节痉挛、瞳孔持久缩小、诱发近视、虹膜后粘连等。 禁忌：急性虹膜炎睫状体炎和一些继发性青光眼中，不希望将瞳孔缩小，因此滴用缩瞳剂是禁忌的。 2.前列腺素类药物 目前上市的前列腺素类药物主要有贝美前列素（卢美根）、拉坦前列素（适利达） 和曲伏前列素（苏为坦）。 这类药物不影响房水的生成[8]，主要通过增加葡萄膜-巩膜途径房水外流而降低眼压。前列腺素类药物降眼压效果强，降眼压幅度达20% ～ 35%，降眼压效果较噻吗洛尔明显，且用药方便、作用时间长，长期用药无“飘逸”现象，能有效控制昼夜眼压波动，全身不良反应小。 局部不良反应有虹膜和眼周皮肤色素改变、睫毛增长、结膜充血等。 但是对于无晶体眼、具有发生葡萄膜炎和黄斑囊样水肿危险因素的人、哮喘患者以及儿童青少年不推荐使用本品。因为它可导致炎症反应，所以一般情况下手术后病人较少使用