血液系统疾病-培训课件.pptVIP

实验室检查 1. 外周血象 大细胞正色素贫血 RBC：大小不等、以大为主，嗜多色 /嗜点彩 中性粒细胞：变大、过分叶(早期诊断) Ret、BPC减少 Smear of blood（血涂片） patient normal Smear of patient’blood A. 巨幼细胞贫血血象 B. 嗜碱性点彩红细胞 实验室检查 2. 骨髓象 增生明显活跃，红系为主 粒红系巨幼变，巨核系过分叶 3.血清B12/叶酸浓度下降 BM(骨髓) A. 有核细胞增生明显活跃 B.巨中幼红、巨晚幼粒细胞 C.Howell-Jolly小体 D.巨核细胞 诊断 贫血症状 血象： 骨髓象： 血清： 震颤智力动作倒退 一般表现，髓外造血，神经精神症状 大细胞正色素性贫血 巨幼样变 B12/叶酸浓度下降 治疗 一般治疗：辅食、护理、防感染 补充： B12 剂量：500~1000ug im x 1次 或 100ug im biw x 2-4w 治疗反应： 6-7h 巨幼红细胞转为正常； 2-4d Ret增加、精神症状好转 2w后 Hb上升 治疗 补充： 叶酸 剂量：叶酸 5mg tid po VtC 助吸收