药理学-抗心律失常药-培训课件.pptVIP

* 奎尼丁(quinidine) 胃肠道反应 恶心、呕吐、腹痛、腹泻及食欲不振 金鸡纳反应（chichonic reaction) 耳鸣、听力丧失、视觉障碍、晕厥、谵妄等 心脏毒性反应 传导阻滞、心室复极明显延迟，奎尼丁晕厥（尖端扭转型室性心动过速，Tdp） * 利多卡因（lidocaine） 1. 降低自律性, 提高心室致颤阈。 2. 减慢传导。 3. 相对延长有效不应期，消除折返激动。 4. 防止后除极和触发活动。 * Plasma concentration * 临床应用 各种室性心律失常 # 洋地黄中毒引起的心律失常 # 急性心肌梗死、外科手术、麻醉等引起的 室性早搏、 室性心动过速及室颤 * 苯妥英钠（Phenytoin Sodium） 1 降低浦肯野纤维自律性； 2 抑制洋地黄中毒所致的晚后除极及触发活动，与洋地黄竞争Na+，K+-ATP酶，用于强心苷中毒所致快速性心律失常； 3 心肌梗死、心脏手术、麻醉、电复律等引起的室性心律失常。 * IC 类药（重度阻滞钠通道)  —— 普罗帕酮、氟卡尼 共同的药理作用： 1. 明显阻滞钠通道 2. 对传导的抑制作用较强 3. 抑制 4 相钠内流 4. 对复极过程影响小 * 用途： 室上性