33 从多导睡眠检查结果看慢性失眠的处置-课件.pptVIP

癫痫与失眠 NREM睡眠期间癫痫反复发作导致频繁的觉醒活动致睡眠破裂。 许多非抽搐类型的癫痫与睡眠密切相关，包括良性中央－颞叶癫痫、伴有情感症状的良性限局性癫痫、夜间额叶癫痫（NFLE）。 长期出现睡眠剥夺、日间嗜睡，反之更促使癫痫发作 Parrino A et al. Clin. Neurophysiol.2000: 39–46 癫痫发作导致觉醒或微觉醒及皮层下激活 前者额叶尖慢波伴随双下肢短暂运动；后者仅异常放电而无动作 De Paolis F et al. Sleep Med. 2013,14(7):597-604 小结 失眠障碍是常见的临床现象 应该进行详细的睡眠评估 多导睡眠检查和多次小睡试验有时是必要的 谢谢！ * 潜伏期增加，觉醒时间及次数增加，效率下降，睡眠时间缩短。睡眠结构：1期睡眠增加，慢波睡眠减少 * 发现导致失眠的原因－睡眠导致失眠，如：OSAS、不宁腿和周期性肢动、REM睡眠行为异常、心肺疾患、癫痫、认知心理等 * 大家比较熟悉的发作性睡病、发作性睡眠增多症、中枢性睡眠过多、经期相关的睡眠过多、Kleine-Levin 综合征这里就不在重复，一仅探讨一些临床容易忽略的嗜睡 原因 * * * 尤其不典型抑郁 * 2013.7.15日PSG：无深睡眠，觉醒9次。 REM睡眠潜伏期缩短，比例高 汉密尔顿量表示焦虑。 * * 皮层下活动增加：心率、呼吸加