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健康教育与健康促进 王雁群 郑丹 健康是人类永恒的话题。保持健康是每个人自己的义务和权利，也是最基本的人权。人类自从有了最基本的医疗活动，就产生了最原始的健康教育，到目前为止，健康教育与健康促进仍是促进人类健康最有效、最经济的手段。 人类经历了三次卫生革命。第一次卫生革命以防治 HYPERLINK /webhtml/project/neikexue/chuanranbingxue.htm \o 传染病 \t _blank 传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，促进了人类长寿和人口数量的激增。十九世纪后半叶，传染性疾病和 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%AF%84%E7%94%9F%E8%99%AB%E7%97%85ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 寄生虫病导致人口死亡率特别是婴儿、孕产妇死亡率高居不下。从欧洲开始，通过 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E6%8E%A7%E5%88%B6%E4%BC%A0%E6%9F%93%E6%BA%90ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 控制传染源、预防接种、改善环境等措施，以控制传染病的流行。 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，健康教育和自我保健引起了世人的关注，使慢性非传染性疾病在发达国家和一些发展中国家得到了有效控制。第二次世界大战以后，人们的行为和生活方式发生变化。影响人类健康的主要疾病已由传染病逐步转变为心脏病、脑血管病及恶性肿瘤等。美国保健福利部推荐6项有益于健康的生活方式：①不吸烟；②少饮酒；③合理膳食；④适量运动；⑤定期健康检查；⑥遵守交通规则。 第三次卫生革命就是改革 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%9F%8E%E5%B8%82%E5%8D%AB%E7%94%9Fch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 城市卫生服务体系，积极发展 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E7%A4%BE%E5%8C%BA%E5%8D%AB%E7%94%9F%E6%9C%8D%E5%8A%A1ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 社区卫生服务。现在，卫生服务机构的功能和卫生服务的模式正在发生转变，开展社区范围的宣传教育，让更多的人获得健康知识，提高自我保健能力，减少医疗资源的浪费是工作重心。 我国第一次卫生革命的任务还未彻底完成，三次卫生革命任务的交错、叠加，医疗卫生工作者任重道远。 目前，我国居民中 HYPERLINK /mc/jibing3.php?diseaseid=386 \t _blank 高血压、 HYPERLINK /mc/jibing3.php?diseaseid=654 \t _blank 糖尿病等由不良生活方式所致的慢性病，以及耐药结核病、乙肝等与卫生习惯有关的传染性疾病发病率居高不下。据调查，我国死亡率居前10位的疾病中接近一半的患病人群是由不良生活方式和行为而致。加强健康教育是预防和控制这些疾病最经济、最有效的措施。通过健康教育普及卫生知识，可以唤起民众改变不良行为方式，建立文明卫生的生活方式和习惯。同时可以动员和协调社会有关单位、个人履行各自对健康和环境的责任，培养促进健康的因素，达到有效预防和控制疾病的目的。 世界卫生组织（WHO）已把健康教育与健康促进列为当前预防和控制疾病的三大措施之一，列为21世纪前20年全世界减轻疾病负担的重要政策和策略。健康教育与健康促进的核心是促使人们建立新的行为和生活方式，减低疾病危险因素。 第一部分 概述 一、健康的概念 1990年，WHO重新颁布了健康的概念：一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德四个方面都健康，才算是完全健康。 躯体健康即传统意义上的“无病、无伤、无残”，能精力充沛地生活和劳动，满足基本的卫生要求，具有基本的预防和急救知识。躯体健康是初级（第一级）健康。 心理健康就是人格完整，情绪稳定，积极情绪多于消极情绪，自我感觉良好，有较好的自控能力；能够保持心理上的稳定，能自尊、自爱、自信，有自知之明；在自己所处的环境中有充分的安全感，能保持正常的人际关系，能受到他人的欢迎和信任；对未来有明确的生活目标，能切合实际地不断进取，有理想和事业上的追求。 社会适应健康就是心理活动和行为能适应复杂的环境变化，为他人所理解和接受。 道德健康就是不损人利己，有辨别真伪、善恶、美丑、荣辱、是非的能力，能够按照社会公认的准则约束、支配自己的言行，愿为人们的幸福作贡献。 为了帮助人们判断一个