第二章 脑血管疾病-课件.pptVIP

流行病学资料 世界卫生组织2005数据显示： 全世界每6个人中就有1人罹患卒中 每6秒钟就有1人死于卒中 每6秒钟就有1人因卒中而永久致残 流行病学资料 卒中是目前世界上导致人类死亡的第2位原因，我国2004～2005年完成的全国第3次死因回顾抽样调查报告显示，脑血管病已跃升为国民死因的首位。 MONICA 研究显示，我国脑卒中发生率高于全球平均水平，并以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，70%的生存者多有偏瘫失语等残障。 溶栓治疗推荐意见 对缺血性脑卒中发病3h内（Ⅰ/A）和3~4.5h（Ⅰ/B）的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法：rtPA0.9mg/kg（最大剂量为90mg）静脉滴注，其中10%在最初1min内静脉推注，其余持续滴注1h，用药期间及用药24h内应如前述严密监护患者（ Ⅰ/A ） 发病6h内的缺血性脑卒中患者，如不能使用rtPA可考虑静脉给予尿激酶，应根据适应证严格选择患者。使用方法：尿激酶100万~150万IU，溶于生理盐水100~200ml，持续静脉滴注30min，用药期间应如前述严密监护患者（Ⅱ/B） 可对其他溶栓药物进行研究，不推荐在研究以外使用（Ⅰ/C） 溶栓治疗推荐意见 发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓（Ⅱ/B） 发病2