第七章 原发性高血压-课件.pptVIP

第七章 原发性高血压 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 可分为原发性和继发性两大类。 在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。 在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。 原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。 诊断标准 高血压的定义是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。 目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140㎜Hg和（或）舒张压≥90㎜Hg即诊断为高血压。根据血压增高的水平，可进一步分为高血压第1，2，3级。 高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。 流行病学 不同地区、种族及年龄高血压发病率步同。 患病率城市高于农村，北方高于南方，高原少数民族地区患病率较高。 男女两性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 病因及发病机制 原发性高血压的病因尚未阐明。 目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致。 一、血压的调节 影响因素众多，主要决定于心排血量及体循环的外周血管阻力。 平