狼疮性肾炎发病过程及疗效观察探究.docVIP

狼疮性肾炎发病过程及疗效观察探究 　　摘 要：探讨吗替麦考酚酯（MMF）治疗狼疮性肾炎的临床疗效及相关副反应，为临床治疗提供依据。选取48例肾病水平蛋白尿的狼疮性肾炎患儿，这些患者均激素治疗无效。将其随机分为治疗组（24例）和对照组（24例），治疗组应用吗替麦考酚酯治疗，对照组应用环磷酰胺（CTX）治疗，两组均采用对症治疗及支持治疗。所有病例均于1、3、6、9及12个月后进行尿蛋白、血清白蛋白及肌酐清除率的检测。MMF组在应用MMF2.5个月时出现治疗反应，3、6、9及12个月时间点尿蛋白下降程度与CTX组间比较差异有统计学意义（P 　　?⒖嘉南? [1] Lau KK，Suzuki H，Novak J，et al.Pathogenesis Henoch-Schonlein purpura nephritis[J].Pediatr Nephrol，2015（25）：19-26. [2] Kalliakmani P，Benou E，Goumenos DS.Cyclosporin A in adult patients with Henoch-Schonlein purpura nephritis and nephrotic syndrome； 5 case reports[J].Clin Nephrol，2016（75）：380-383. [3] Park JM，Won SC，Shin JI，et al.Cyclosporin A therapy for Henoch-Schonlein nephritis with nephrotic-range proteinuria[J].Pediatr Nephrol，2014（26）：411-417. [4] Muzaffar M，Taj A，Sethi N，et al.Rapidly progressing glomerulonephritis secondary to henoch-Schonlein purpura treated with mycophenolate mofetil： a case report with atypical etiology and presentation[J].Am J Ther，2010，17（5）：e163-e166. [5]Wakaki H，Ishikura K，Hataya H，et al.Henoch-Schonlein purpura nephritiswith nephrotic state in children： predictors of poor outcomes[J].Pediatr Nephrol，2014（26）：921-925. [6] Ronkainen J， Ala-Houhala M， Huttunen NP， et al.Outcome of Henoch-Sch?nlein nephritis with nephrotic-range proteinuria[J]. Clin Nephrol，2003（60）：80-84. [7] Shenoy M，Bradbury MG，Lewis MA， et al.Outcome of Henoch-Sch?nlein purpura nephritis treated with long-term immunosuppression[J].Pediatr Nephrol，2010（22）：1717-1722. [8] Coppo R，Andrulli S，Amore A， et al.Prediction of outcome in Henoch-Sch?nlein Nephritis in children and adults[J].Am J Kidney Dis，2014（47）：993-1003. [9] Zaffanello M，Brugnara M，Franchini M.Therapy for children with Henoch-Sch?nlein purpura nephritis：a systematic review[J].Sci World 2007：（7）20-30. [10] Tang S，Leung JC，Chan LY，et al.Mycophenolate mofetil alleviates persistentproteinuria in IgA nephropathy[J].Kidney Int，2005（68）：802-812. 1