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糖尿病疾病健康宣教
二、常见原因(病因):遗传因素:大量调查研究发现,糖尿病患者亲属中,糖尿病患病率显著高于普通人群,2型糖尿病的遗传倾向比1型 糖尿病更明显。
环境因素:主要指不良生活方 式如摄入热量过剩、高脂肪饮食、肥胖和体力活动不足等。
感染与免疫因素:这是1型糖尿病发病的主要原因。
目前我国糖尿病已成为继心脑血管病、恶性肿瘤之后的第三位杀手,严重影响人们的身心健康和生活质量。饮食结构不合理、热量摄入过多、体力活动严重不足,以及生活节奏快、工作压力大,这些不良生 活方式使糖尿病的队伍空前大。
三、疾病的表现:?
糖尿病的典型症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食及体重减轻,且伴有疲乏无力。但是大多数病人可症状不明显。
如果病情得不到很好控制,进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症。急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒。
随着代谢紊乱还可导致眼睛、肾脏、神经、血管及心脏等器官的慢性损害,以致最终发生为双目失明、尿毒症、下肢坏疽、神经病变、严重感染、脑卒中或心肌梗死,严重威胁身体健康,这些慢性并发症是造成患者致残、致死的主要原因。
四、特殊检查
口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验):当您检查后发现空腹或餐后血糖比健康人高,但还没达到糖尿病诊断标准时,就需要进一步做口服葡萄糖耐量试验,来确定究竟是糖尿病前期还是糖尿病。。
胰岛功能测定:本试验包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。如果您已经确诊为糖尿病的可做馒头餐试验,以了解您胰岛功能的衰竭程度,同时还有助于糖尿病的临床分型。
为了全面了解病情,您还须检查下列指标:
血化验:特别是血脂、肝肾功能等,糖尿病患者往往同时合并血脂异常及高黏血症,这些都属于心血管病的危险因素,应当及早检查、及早发现、及早干预。
血压:糖尿病合并高血压比单纯高血压预后要严重得多。因此一般要求控制在130/80毫米汞柱以下,对已出现蛋白尿者,要求控制在125/75毫米汞柱以下。眼科检查:糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有良好的治疗方法。糖尿病患者初诊时就应该做眼科检查,绝不能等到眼睛看不清楚才去检查眼底。
神经科检查:通过神经肌电图检查,可以早期发现糖尿病周围神经病变。
心电图、心脏彩色超声检查:了解有无冠心病及心功能不全。
下肢血管超声及造影:了解是否有下肢动脉硬化、斑块或狭窄。
胸部X线片:明确是否同时合并肺部感染或肺结核。
骨密度检查:了解有无骨质疏松。
需要指出的是,糖尿病慢性并发症在早期阶段往往没有明显症状。一旦有了症状,并发症多已进入中晚期,此时病情往往不可逆转,治疗难度增大,效果欠佳。最好的办法就是早期诊断、及早治疗,防患于未然。因此,在糖尿病诊断之初,无论您有无并发症症状,均应进行一次全面体检,以后还要定期复查。
四、治疗与用药
糖尿病教育是重要的基本治疗措施,同时以饮食治疗和合适的体育锻炼为基础,根据不同病情予以药物(口服降糖药、胰岛素)治疗,并且应做好自我血糖监测,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,防止或延缓并发症。
★对于糖尿病患者,无论是1型还是2型,饮食治疗永远都是治疗的基础。可简单概括为一句话:“总量控制、营养平衡”。就是指每日吃进食物的总热量要有一定的限制,达到刚好满足日常活动所需即可,能量过剩会导致肥胖,能量不足会导致消瘦。而且所摄入的碳水化合物、蛋白质和脂肪等营养素的比例要适宜,并按照这个比例合理地选择食物。其实糖尿病饮食并非“饥饿饮食”,而是“健康饮食”,正常人也可以这样吃。
1.?为保证营养平衡,应做到主食粗细搭配、荤素搭配,不挑食、不偏食。
2.?要避免高糖、高脂、高盐饮食。
3.?要适当增加膳食纤维的摄入量,但不是越多越好。
4.?要多饮水,限制饮酒。
5.?宜少量多餐,进餐需定时、定量。
6.?烹调以清淡为主,少放油、盐,多用蒸、拌等方式。?糖尿病饮食并不是饥饿饮食,如果主食吃得太少,人体活动的能量只能靠分解脂肪来供应,可以导致酮症酸中毒或者使身体抵抗力下降易导致感染,不利于血糖控制。
★运动疗法是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,在糖尿病治疗中占有重要地位,有些病情较轻的患者在坚持运动治疗的同时,配合饮食治疗即可取得满意的疗效。它可以降低血糖,可以减肥、调脂,预防心脑血管并发症,可以增强体质,提高身体免疫功能,产生良好的心理作用。但并非所有的糖尿病患者在任何情况下都适于运动锻炼。为此在决定是否开展运动疗法前,要先进行相关的各项检查,在医生指导下进行运动锻炼。糖尿病患者可选择强度小、节奏慢、运动后心跳不过快、呼吸平稳的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车、跳绳、游泳等。一般认为快步走最为简便、安全,且易于坚持,应作为首选的运动项目。
糖尿病患者应在餐后1-2小时运动,不能空腹运动,运动后要补足水分,至少每周3
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