糖化血红蛋白及果糖胺在妊娠糖尿病患者中诊断效果及价值探究.docVIP

糖化血红蛋白及果糖胺在妊娠糖尿病患者中诊断效果及价值探究 　　[摘要] 目的 观察糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病患者中的诊断效果及价值。方法 取2015年4月―2016年8月医院收治妊娠糖尿病患者60例，设为观察组，取同期入院健康体检者60例，设为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测两组糖化血红蛋白，采用硝基四氮唑蓝法检测两组果糖胺水平，分析糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病患者中的诊断效果及价值。 结果 观察组静脉1、2、3 h静脉血糖水平，高于对照（P0.05） 1.2 方法 2组入院后完善相关检查，了解其身体一般情况，并完成糖化血红蛋白及果糖胺检测。①糖化血红蛋白。患者在安静状态下，次日早晨空腹静脉抽取5 mL静脉血，在试管中加入400 μL溶血剂，放置3～5 min，变制成血红蛋白样本。吸取3 mL的阳离子树脂放置在试管中，然后吸取血红蛋白样本，采用涡旋振荡器进行5～10 min震荡，混合均匀，采用胶乳增强免疫比浊法检测2组糖化血红蛋白，相关操作步骤必须严格遵循仪器、试剂盒操作说明进行[6]。②糖胺检测。患者入院后次日早晨空腹抽取3 mL静脉血，10 min离心，速度为3 000 rpm，利用Roche P800全自动生化分析仪采用硝基四氮唑蓝法检测两组果糖胺水平试剂盒由上海北加生化试剂有限公司提供，相关操作步骤必须严格遵循仪器、试剂盒操作说明进行。③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。患者进行OGTT试验前3 d正常饮食、活动，保证每天进食碳水化合物量150 g，检查前1 d晚餐禁食，次日早晨口服状态下采集静脉血，测定空腹血糖。然后口服75 g葡萄糖，测定1、2、3 h静脉血糖，参考值分别为：5.1 mmol/L、10.0 mmol/L及8.5 mmol/L。任何时间段超过参考值者即可确诊为妊娠糖尿病 1.3 观察指标 ①OGTT试验。观察两组1、2、3 h静脉血糖水平。②糖化血红蛋白及果糖胺水平。观察两组糖化血红蛋白及果糖胺情况 1.4 统计方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P65%作为区分糖尿病的高危标志。临床上，妊娠糖尿病患者加强糖化血红蛋白和果糖胺指标效果理想，能发挥不同检测方法优势，达到优势互补，果糖胺能在一定程度常弥补糖化血红蛋白的不足，了解患者血糖波动情况。对于确诊的妊娠糖尿病患者应该立即采取药物、非药物方法治疗，改善患者血糖水平，治疗时应加强糖化血红蛋白及果糖胺检测，根据检测结果及时调整治疗方案，使得患者的治疗更具针对性，从而改善妊娠结局[10-11]。但是，临床上对于单一采用糖化血红蛋白及果糖胺指标效果不理想者，则可以联合其他方法检测，并且患者检测时应该充分考虑到检测指标受到的影响因素，避免影响检测结果，难以准确的反应患者血糖波动情况 综上所述，妊娠糖尿病患者治疗过程中加强糖化血红蛋白及果糖胺检测效果理想，能预测和预防糖尿病及其并发症，为临床治疗提供依据和参考 [参考文献] [1] 沈默宇，石立.影响糖化血红蛋白检测的因素[J].医学研究生报，2013，9（26）：1004-1006. [2] 刘辉光.糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断与监测及疗效评价中的应用研究[J].临床合理用药，2012，5（1C）：17-18. [3] 胡俊.糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床应用[J].当代医学，2011，18（3）：11-12. [4] 李春玲.糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断与监测及疗效评价中的应用研究[J].医药论坛杂志，2013，34（8）：58-59. [5] 俞斌.糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断与监测及疗效评价中的应用研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（3）：17. [6] 傅颖，王维平，丁健.血糖、糖化血红蛋白及果糖胺的相关性研究[J].中国医药指南，2011，9（28）：82-83. [7] 李强，于萍.糖化血红蛋白（HbA1c）的检验方法与标准化[J].中华国际医学论坛，2011，5（2）：16-19. [8] 陈国新，周善明，陈月梅，等.果糖胺及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的临床应用[J].中国现代医生，2010，48（12）：78-79. [9] 黄婵娟，徐文丽，唐芳玫.血清果糖胺测定对妊娠期糖代谢异常的诊断价值[J].检验医学与临床，2011，8（4）：456-458. [10] 许镇红.糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床应用[J].中外医学研究，2014，12（1）：122-124. [11] 马勇，覃艳玲.糖化血清蛋白及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断的探?[J].中国医学工程，2004，12（6）：87-88.