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医 疗 机 构 申 请 执 业 登 记 注 册 书 申请单位（人） （章） 法定代表人（负责人）签字： 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ （医疗机构代码） 申请日期 年 月 日 设置审批文号 卫医准字 第 号 湖 北 省 卫 生 厅 制 填 表 说 明 1、此书为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时使用。表内所列项目要实事求是，认真填写，如果写不下的可另加附页。 2、本表一律用钢笔填写，字迹要