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业 务 流 程 图（医保中心） 1、个人帐户查询（办结时限：手续齐备后，当时即可查询） 拔询电话 参保人员 定点医院、药店 医保中心服务大厅 2、医保IC卡挂失（办结时限：手续齐备后，5分钟内即可办结） 参保人员 参保人员工 基础管理窗口补办 3、单位参保（办结时限：手续齐备后，1个月内办结） 用人单位 征缴科 ………… 基础管理科 ……………用人单位 4、人员信息变更 （1）单位新增人员（办结时限：手续齐备后，5分钟内办结） 用人单位 大厅基础管理窗口 ……… 费用征缴窗 口 …… 基础管理窗口 ………… 用人单位 （2）停保（办结时限：手续齐备，5分钟内办结） 用人单位 大厅基础管理窗口 5、终止或转移医保关系 （1）人员死亡（办结时限：手续齐备，5分钟内办结） 用人单位 大厅基础管理窗口 ………… 结算科 ……… 用人单位 （2）用城调动（办结时限：手续齐备，5分钟内办结） 用人单位 大厅费用征缴窗口 ……… 基础管理窗口办理变更手续 （3）异地调动（办结时限：手续齐备，5分钟内办结） 用人单位 大厅基础管理窗口 ………… 征缴窗口 …………… 财务科 ………… 调入地医保中心 6、住院程序 参保人员 定点医院（办结时限：手续齐备，当时即可办理入院） 欠费单位：（办结时限：手续齐备，5分钟内办结） 参保人员 医保大厅结算窗口 医院医保科用卡 出院自 费结帐 用人单位 医保大厅结算窗口 用人单位 7、转诊转院（办结时限：手续齐备，5分钟内办结） 市级医院领取审批表达式 医院会诊治 医保中心备案 转上级医院 8、重症慢性病审批（办结时限：专家鉴定符合标准后，一个月内办结） 大厅医疗审核窗口 ………组织专家委员会鉴定 …… 医保中心 … 费用征缴窗口 参保人员 9、异地居住办理（办结时限：手续齐备，5分钟内办结） 参保人员 大厅费用征缴窗口 居住地医保机构盖章 基金征缴窗口备案 10、工伤职工就医（办结时限：手续齐备，5分钟内办结） 发生工伤、患职业病 医保中心大厅审核窗口 工伤协议医院就医 11、工伤费用审核（办结时限：手续齐备，一个月内审核完毕，次月领取费用） 用人单位 大厅费用结算窗口 … 工伤科 … 医疗审核科 … 结算科 … 大厅结算窗口 ……… 用人单位领取费用 12、生育职工就医（办结时限：手续齐备，当时即可入院） 参保人员 大厅审核窗口 定点医院住院 欠费单位（办结时限：手续齐备，5分钟内即可办理入院介绍信，待单位补齐所欠费用后，一个月内领取报销费用院） 参保人员 大厅审核窗口开介绍信 定点医院就医 出院自费结帐 用人单位 医保大厅结算窗口 … 生育科 ………… 用人单位 备注： 表示用人单位或职工办理 …… 表示单位内部业务传递 持IC卡 医保大厅 基础管理窗口 持身份证 挂失 持身份证 及复印件 营业执照、职工花名册 EXCEL软盘、工资表、退休证 填报参保登记表 缴费 制医保本、卡 填报参保 登记表 缴费 介绍信、军人安置介绍信 携带劳动合同、招工表、招干表、分配 制医保本、卡 持解除劳动关系等有关材料 持火化证、单位证明 医保本、卡 填写审批单 结算相关费用 注销医保关系 核实缴费 调入地医保帐号 核实缴费 单位证明信 持调动介绍信 调动介绍信、单位证明 情况 核销医保关系 结转个人帐户 持医保手册、IC卡、身份证 入院证 单位证明 开介绍信 登记、交费住院 有关资料 补齐欠费后支付结算费用 开转诊转院介绍信 符合名单 发放、收取 申请表 制卡 领申请表 持入院证 开具介绍信 工伤申报资料、持医疗费用资料 持准生证、医